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膜性肾病有什么危害

2025年10月16日 10:11:14
病情描述:

膜性肾病有什么危害

医生回答(1)
  • 陈崴
    陈崴主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    膜性肾病会带来多方面危害,可致肾功能损害,出现血肌酐、尿素氮升高等,大量蛋白尿引发低蛋白血症致水肿、感染、血栓风险增加,伴脂质代谢紊乱增心血管病几率,儿童患之影响生长发育且感染风险高,老年人患之加速肾功能恶化,与基础疾病相互影响且药物耐受性差。

    蛋白尿相关危害

    大量蛋白尿是膜性肾病的重要特征之一,长期大量蛋白尿会导致低蛋白血症。低蛋白血症可引起水肿,严重时可出现胸水、腹水等,影响呼吸、消化等功能。同时,低蛋白血症会使机体抵抗力下降,容易发生感染,如呼吸道感染、泌尿系统感染等。另外,长期大量蛋白尿还会增加血栓形成的风险,因为蛋白质从尿中丢失,机体为了维持凝血平衡,会出现凝血因子等的变化,易形成静脉血栓或动脉血栓,如肾静脉血栓,可导致腰痛、血尿加重等;下肢深静脉血栓可能引起下肢肿胀、疼痛等。

    心血管系统并发症

    膜性肾病患者常伴有脂质代谢紊乱,如高脂血症,这会增加动脉粥样硬化的发生风险,进而增加冠心病、脑卒中等心血管疾病的发病几率。而且,由于患者存在水钠潴留、贫血等情况,也会加重心脏负担,导致心力衰竭等心血管并发症。有研究表明膜性肾病患者心血管事件的发生率明显高于正常人群。

    对儿童的特殊危害

    儿童患膜性肾病时,除了上述一般危害外,还会影响生长发育。因为大量蛋白尿导致营养物质丢失,而孩子处于生长发育阶段,需要充足的营养供应,长期的低蛋白血症等会阻碍身高增长、体重增加等,影响身体各器官的正常发育。同时,儿童的免疫系统相对脆弱,感染的风险更高,且感染后恢复可能较慢,对身体的影响更为明显。

    对老年人的特殊危害

    老年人患膜性肾病时,肾功能本身随着年龄增长就有一定程度的减退,膜性肾病会进一步加速肾功能的恶化。而且老年人常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,膜性肾病与这些基础疾病相互影响,会使病情更加复杂难治。另外,老年人对药物的耐受性较差,在治疗膜性肾病过程中使用药物需要更加谨慎,药物不良反应的风险相对较高。

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