扁桃体发炎表现问

扁桃体炎局部有咽痛（轻重不一，炎症累及周围组织时更剧烈）、扁桃体充血肿大（急性鲜红、慢性暗红不光滑）、急性化脓性者可见黄白色不易擦去易出血的脓性分泌物；全身有不同程度发热（儿童波动明显可致惊厥）、发热时伴畏寒、有头痛乏力食欲减退等全身不适；儿童全身症状较成人显著且易反复发作，成人局部咽痛突出且慢性有咽部不适异物感等迁延表现，特殊病史人群炎症可加重基础疾病病情且感染难控制需加强监测综合治疗。

一、局部症状

1.咽痛：为主要局部表现，轻重程度不一，轻者仅感咽部不适，重者吞咽时疼痛显著加剧，儿童常因咽痛明显而拒食，炎症累及扁桃体实质及周围组织时咽痛更剧烈。

2.扁桃体红肿：检查可见扁桃体充血、肿大，急性发炎时黏膜呈鲜红色，慢性发炎时多呈暗红色且表面不光滑。

3.脓性分泌物：急性化脓性扁桃体炎时，扁桃体表面可见黄白色脓性分泌物，甚者融合成伪膜，且伪膜不易擦去，强行擦去易致出血。

二、全身症状

1.发热：多数患者出现不同程度发热，体温可在38℃~39℃及以上，儿童体温波动更明显，部分儿童可因高热引发惊厥，发热持续时间因病情严重程度与个体差异而异。

2.畏寒：发热时常伴畏寒，患者感寒冷，需增加衣物、盖厚被等。

3.全身不适：可出现头痛、乏力、食欲减退等全身不适，严重时儿童可影响学习，成人可影响工作。

三、不同人群表现差异

1.儿童：全身症状较成人更显著，除高热外，还可现哭闹不安、流涎，因吞咽功能不完善，脓性分泌物刺激咽部可致咳嗽，且免疫系统未完全成熟，扁桃体发炎易反复发作，需密切关注与及时处理。

2.成人：局部咽痛症状相对突出，全身症状较儿童轻，若为慢性扁桃体炎，可有反复咽部不适、异物感等迁延不愈表现。

3.特殊病史人群：有基础疾病者，如糖尿病、免疫缺陷疾病患者，扁桃体发炎可加重基础疾病病情，且感染难控制，需加强监测与综合治疗，如糖尿病患者高血糖环境利于细菌繁殖，感染难消退，需在控糖基础上积极处理扁桃体炎症。