胃镜能查出什么问

胃镜可用于检查食管、胃部、十二指肠疾病。在食管疾病方面，能查出食管炎、食管肿瘤；在胃部疾病方面，可明确胃炎类型、发现胃溃疡及胃部肿瘤；在十二指肠疾病方面，能检查十二指肠溃疡、十二指肠肿瘤等病变，对有相应症状的人群很重要。

一、食管疾病

胃镜可以查出食管炎，通过胃镜能观察食管黏膜是否存在充血、水肿、糜烂、溃疡等情况，比如反流性食管炎时，可看到食管下段黏膜有破损等表现；还能发现食管肿瘤，包括良性肿瘤如平滑肌瘤等，以及恶性肿瘤如食管癌等，能直观地看到肿瘤的部位、大小、形态等。对于年龄较大、有长期进食哽咽感等情况的人群，胃镜检查尤为重要，可早期发现食管病变。

二、胃部疾病

1.胃炎

能明确是慢性浅表性胃炎还是慢性萎缩性胃炎等不同类型。慢性浅表性胃炎胃镜下可见胃黏膜充血、水肿、呈花斑状改变等；慢性萎缩性胃炎则表现为胃黏膜色泽变淡，皱襞变细平坦等。对于有长期胃痛、胃胀、反酸等症状的人群，尤其是长期饮食不规律、喜好刺激性食物的人群，胃镜有助于明确胃炎的类型及严重程度。

2.胃溃疡

可直接观察到胃溃疡的部位、大小、形态，是单发还是多发等情况。比如胃溃疡多呈圆形或椭圆形，边缘整齐，底部覆盖有白苔或黄苔等。对于有周期性上腹痛，疼痛与进食相关等表现的人群，胃镜能准确诊断胃溃疡，并可判断溃疡是否处于活动期等。

3.胃部肿瘤

能发现胃部的良性肿瘤，如胃息肉等，可观察息肉的数量、大小、部位等；也能发现胃部恶性肿瘤，如胃癌等，了解肿瘤在胃内的生长情况，是早期胃癌还是进展期胃癌等。对于有不明原因的消瘦、黑便、上腹部肿块等症状的人群，胃镜结合病理活检是诊断胃部肿瘤的重要手段。

三、十二指肠疾病

胃镜可以检查十二指肠球部及降部的病变，如十二指肠溃疡，能看到十二指肠黏膜上的溃疡病灶，表现为圆形或椭圆形的缺损，边缘整齐等；还能发现十二指肠肿瘤等病变。对于有空腹时上腹痛、疼痛具有节律性等十二指肠溃疡典型表现的人群，胃镜检查可明确诊断并指导治疗。