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小孩子喘的厉害怎么办

2025年10月16日 13:03:29
病情描述:

小孩子喘的厉害怎么办

医生回答(1)
  • 李欣
    李欣副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    小孩子喘得厉害需先明确病因,如支气管哮喘、毛细支气管炎等,然后紧急处理保持呼吸道通畅、吸氧,再针对不同病因处理,支气管哮喘要脱离过敏原、用支气管舒张剂,毛细支气管炎控制感染、呼吸支持,婴幼儿护理要小心,就医要提供详细病史。

    一、明确病因

    小孩子喘得厉害首先要明确病因,常见病因有支气管哮喘、毛细支气管炎等。支气管哮喘多与过敏等因素相关,患儿往往有过敏史,接触过敏原后易发作;毛细支气管炎常见于2岁以下小儿,多由呼吸道合胞病毒等感染引起。

    二、紧急处理措施

    1.保持呼吸道通畅:让孩子采取舒适的体位,如半卧位或坐位,有助于呼吸。如果有痰液,要及时清理鼻腔分泌物和呼吸道痰液,可使用生理盐水滴鼻后再进行吸痰等操作。

    2.吸氧:如果孩子喘憋明显,有缺氧表现,如口唇发绀等,应及时给予吸氧,改善缺氧状况。吸氧浓度可根据孩子的情况调整,一般使血氧饱和度维持在95%左右。

    三、针对不同病因的处理

    1.支气管哮喘

    脱离过敏原:如果能明确过敏原,要让孩子迅速脱离过敏原环境,例如如果是对花粉过敏,应立即离开花粉较多的户外环境。

    药物治疗:可使用支气管舒张剂,如沙丁胺醇等,但需在医生指导下使用,因为不同年龄段孩子的用药选择和剂量有严格要求,低龄儿童使用不当可能会有风险。

    2.毛细支气管炎

    控制感染:如果是病毒感染引起,如呼吸道合胞病毒感染,目前尚无特效抗病毒药物,主要是进行对症支持治疗;如果合并细菌感染,可根据情况使用抗生素,但需严格遵循医生的判断和用药指导。

    呼吸支持:对于喘憋严重、呼吸衰竭的患儿,可能需要进行机械通气等呼吸支持治疗,这需要在专业的医疗机构由专业医护人员操作。

    四、特殊人群注意事项

    对于婴幼儿,护理时要特别小心,动作轻柔。要密切观察孩子的呼吸频率、节律、精神状态等。同时,要注意孩子的保暖,但避免过度包裹影响呼吸。在就医过程中,要向医生详细提供孩子的病史,包括过敏史、既往喘憋发作情况等,以便医生准确判断病情并进行针对性治疗。

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