慢性胰腺炎症状问

慢性胰腺炎有多种症状表现，包括反复发作的上腹部腹痛，与生活方式及病史相关，不同年龄表现有别；胰腺外分泌功能不全可致消化不良、体重减轻，与病程长短有关；胰腺内分泌功能不全会出现糖尿病相关表现，病程长易出现；少数患者有黄疸（因胰头病变压迫胆管），部分患者有腹部包块（与炎症反复发作致组织增生、囊肿形成等有关）。

影响因素：与患者的生活方式密切相关，如进食油腻食物、饮酒等可诱发疼痛发作。在病史方面，长期的胰腺炎症刺激会使腹痛更易出现且可能加重。不同年龄阶段的患者腹痛表现可能有所不同，儿童患者可能因表达不清而以哭闹等方式提示腹部不适。

胰腺外分泌功能不全相关症状

消化不良：由于胰腺外分泌功能受损，导致胰酶分泌减少，影响食物的消化吸收。患者可出现食欲减退、腹胀、嗳气、腹泻等症状，粪便量多、有恶臭，外观呈灰白色、油腻状（因为脂肪消化吸收不良）。

体重减轻：长期的消化不良会使患者营养吸收障碍，导致体重逐渐减轻，尤其在儿童患者中，可能影响生长发育，表现为身高、体重增长缓慢等。这与患者的营养摄入和消化吸收功能密切相关，病史中慢性胰腺炎的病程长短会影响体重减轻的程度。

胰腺内分泌功能不全相关症状

糖尿病相关表现：当胰腺内分泌功能受损时，胰岛素分泌不足或作用障碍，患者可出现多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状。对于儿童患者，可能表现为生长发育迟缓、视力改变等。在病史方面，慢性胰腺炎病程较长者更易出现胰腺内分泌功能不全相关的糖尿病表现。

其他症状

黄疸：少数慢性胰腺炎患者可能出现黄疸，多为胰头纤维化或假性囊肿压迫胆总管所致，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深等。这与胰腺局部的病变情况有关，如存在胰头部位的病变累及胆管时容易出现黄疸。

腹部包块：部分患者可在上腹部触及包块，多为增大的胰腺或胰腺假性囊肿，其出现与胰腺炎症反复发作导致的组织增生、囊肿形成等有关。不同年龄患者腹部包块的特点可能有所差异，儿童患者的包块需警惕是否为先天性或与胰腺炎相关的特殊情况。