孩子发烧了要怎么办问

评估体温按腋下或肛温判断发热程度，体温＜38.5℃无明显不适时可松散衣物、饮水或温水擦大血管部位物理降温，≥38.5℃不适用对乙酰氨基酚或布洛芬，出现持续高热等情况、3个月以下婴儿、早产儿、有基础疾病孩子发热需及时就医或谨慎处理。

一、评估体温情况

1.1使用体温计（如耳温枪、额温枪或水银体温计）测量孩子体温，正常腋下体温一般在36~37℃，肛温稍高在36.5~37.5℃，若腋下体温≥37.3℃、肛温≥38℃可认为发热，需区分低热（37.3~38℃）、中热(38.1~39℃)、高热(39.1~40℃)、超高热（≥40℃）。

二、居家护理措施

1.2物理降温适用于体温＜38.5℃且孩子无明显不适时，可采用松散衣物、适量饮水增加散热，也可用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位帮助散热，但需注意避免擦拭胸前区、腹部等敏感部位，且不要用酒精擦浴，因儿童皮肤薄嫩，酒精易吸收可能引起不良反应。1.3体温≥38.5℃且孩子出现不适时，可选用对乙酰氨基酚（适用于3个月以上婴儿和儿童）或布洛芬（适用于6个月以上儿童），但需严格遵循药品适应证及禁忌，优先选择口服制剂，避免滥用药物。

三、及时就医指征

2.1若孩子出现持续高热不退（体温≥39℃超过2小时或经退热处理后仍反复）、精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、惊厥、呼吸急促（婴儿＞60次/分钟、幼儿＞50次/分钟、儿童＞40次/分钟）、皮肤苍白发灰、四肢冰凉、尿量明显减少等情况，需立即就医。2.2对于3个月以下婴儿发热，由于其免疫系统发育不完善，病情变化快，应尽早带孩子就医，因为小婴儿发热可能是严重感染的表现。

四、特殊人群注意事项

3.1早产儿发热时，因体温调节中枢更不完善，需更谨慎处理，应及时就医，避免自行随意用药，就医过程中注意保暖但不要包裹过严影响散热观察。3.2有基础疾病的孩子（如先天性心脏病、哮喘等）发热时，基础疾病可能因发热加重，需密切监测体温变化，及时评估病情，必要时就医调整基础疾病治疗方案。