急性肾小球肾炎对症治疗包括哪些方面问
急性肾小球肾炎对症治疗包括哪些方面
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急性肾小球肾炎治疗包括一般治疗(休息、饮食)、对症治疗(利尿消肿、降压)、感染灶治疗(抗感染)及病情观察,需综合患者年龄等多方面因素,通过多措施促进恢复、减少并发症。
饮食:应给予低盐饮食,每日盐摄入量约1-3g,因为盐摄入过多会加重水肿。有氮质血症时,应限制蛋白质摄入,以优质动物蛋白为主,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,蛋白质摄入量约0.5g/(kg·d);水肿明显时还需限制水分摄入。对于儿童患者,要注意饮食的口感和营养均衡兼顾,在保证低盐低蛋白的基础上,尽量让食物多样化,满足儿童生长发育的营养需求。
对症治疗
利尿消肿:经休息、限盐后水肿仍明显者,可使用利尿剂,如氢氯噻嗪等。利尿剂的使用需根据患者的水肿程度、肾功能等情况调整。儿童患者使用利尿剂时要密切观察尿量、电解质等变化,因为儿童的肾功能尚未完全发育成熟,对药物的代谢和排泄能力与成人不同,避免出现电解质紊乱等不良反应。
降压治疗:血压明显升高者需降压治疗,常用药物有钙通道阻滞剂等。当血压升高时,要及时降压,防止发生高血压脑病等严重并发症。对于不同年龄的患者,降压目标有所不同,儿童患者要在安全范围内平稳降压,避免血压骤降影响重要脏器灌注。
感染灶治疗
抗感染:以往有咽部、皮肤感染灶时,应给予青霉素等抗感染治疗,一般选用青霉素类药物,疗程10-14天。感染是急性肾小球肾炎常见的诱发因素,清除感染灶有助于病情恢复。对于儿童患者,要注意青霉素的过敏史等情况,在使用前需进行皮试等过敏检测。
其他
病情观察:密切观察患者的尿量、尿常规、血压、肾功能等变化。例如,每日记录尿量,观察尿常规中红细胞、蛋白尿等指标的变化情况,以便及时调整治疗方案。儿童患者的病情变化相对较快,家长要配合医护人员密切观察患儿的一般状况,如精神状态、水肿情况等。
急性肾小球肾炎的对症治疗需要综合考虑患者的年龄、病情等多方面因素,遵循循证医学原则,通过休息、饮食、利尿、降压、抗感染等多方面措施来进行,以促进患者病情恢复,减少并发症的发生。
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