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紫癜性肾炎有什么症状

2025年10月16日 10:22:28
病情描述:

紫癜性肾炎有什么症状

医生回答(1)
  • 杨彦芳
    杨彦芳主任医师

    中日友好医院 向他提问

    紫癜性肾炎患者有皮肤症状表现为双侧下肢伸侧及臀部对称性紫癜初期红丘疹后变紫癜压之不褪色可融合伴瘙痒,肾脏有蛋白尿、血尿、水肿、高血压等表现,部分患者有消化道受累现阵发性腹痛、恶心呕吐、严重便血,儿童患者需密切观察症状、定期查尿常规、休息,成年患者需关注血压尿液、遵医嘱复查、保持良好生活方式适度运动。

    一、皮肤症状

    紫癜性肾炎患者常出现皮肤紫癜,多分布于双侧下肢伸侧及臀部,呈对称性分布。初期表现为红色斑丘疹,略高于皮肤表面,随后颜色加深变为紫癜,压之不褪色,可融合成片,部分患者伴瘙痒感。儿童患者皮肤症状相对易观察,需留意紫癜出现时间、分布及变化情况。

    二、肾脏症状

    1.蛋白尿:为常见肾脏受累表现,患者尿液中可出现泡沫增多,持续存在的蛋白尿提示肾脏滤过功能受损,需通过尿常规、24小时尿蛋白定量等检查评估。

    2.血尿:包括肉眼血尿和镜下血尿,肉眼血尿时尿液呈洗肉水样,镜下血尿需借助尿常规检查发现红细胞异常,血尿是肾脏受损的重要信号。

    3.水肿:初期多表现为眼睑、下肢等部位轻度水肿,严重时可累及全身,水肿程度与肾脏病变程度相关,需关注水肿进展情况。

    4.高血压:病情进展时可能出现高血压,需监测血压变化,高血压进一步加重肾脏负担,影响病情预后。

    三、消化道症状

    部分患者会出现消化道受累,表现为阵发性腹痛(部位不固定)、恶心、呕吐,严重时可出现便血,便血颜色可为暗红色或鲜红色。儿童患者消化道症状有时较突出,需注意与其他消化道疾病鉴别,及时评估病情,因消化道症状可能与肾脏病变同时存在或互为影响。

    特殊人群注意事项

    儿童患者:儿童对症状的表达可能不清晰,需密切观察皮肤紫癜、水肿、尿液变化等情况,家长应定期带儿童进行尿常规等检查,早期发现肾脏受累迹象,且儿童在患病期间需注意休息,避免过度活动加重病情。

    成年患者:需关注自身血压、尿液变化,遵循医嘱定期复查,生活中注意保持良好生活方式,如合理饮食、适量运动等,以辅助病情控制,但运动需适度,避免剧烈运动加重肾脏负担。

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