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儿童高烧不退39度多该怎么办

2025年10月16日 17:49:59
病情描述:

儿童高烧不退39度多该怎么办

医生回答(1)
  • 万乃君
    万乃君主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    儿童高烧需及时处理,一是通过物理降温(如温毛巾擦拭、使用退热贴)和调节环境温度来降温;二是根据儿童年龄把握好及时就医时机,如3个月内婴儿超38℃、3-3岁儿童高烧不退伴其他症状、3岁以上儿童高烧久不退等要就医并做血常规等检查;三是保证各年龄段儿童多喝温水以防脱水,每天保证足够水分摄入。

    一、及时降温处理

    1.物理降温:

    适用于各年龄段儿童:可以用温毛巾擦拭儿童的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,通过水分蒸发带走热量来降温。一般擦拭时间在10-15分钟左右,要注意保持环境温度适宜,避免儿童着凉。例如有研究表明,温毛巾擦拭皮肤可使体表温度下降约1-2℃。

    对于婴儿:可以使用退热贴,将退热贴贴在额头,其内部的高分子凝胶物质能通过物理方式吸热降温,且不会对婴儿皮肤造成刺激,但要注意定期更换。

    2.环境调节:

    所有儿童:应将室内温度调节到22-24℃左右,保持室内通风良好,让儿童处于一个凉爽舒适的环境中,有利于散热。

    二、及时就医评估

    1.就诊时机:

    对于3个月以内的婴儿:一旦体温达到38℃以上,就应立即就医。因为婴儿免疫系统尚未完全发育,体温升高可能很快引发严重感染等问题。

    3个月-3岁的儿童:如果高烧不退(体温持续39℃多超过2-3小时),或者伴有精神萎靡、嗜睡、呕吐、抽搐等症状时,需尽快就医。

    3岁以上儿童:若高烧39℃多持续较长时间(如超过6小时),或者经物理降温等处理后体温无明显下降趋势,也应及时就医。

    2.就医检查:

    医生一般会进行血常规等检查,以判断是病毒感染还是细菌感染等情况。例如,病毒感染时血常规中淋巴细胞可能会升高,细菌感染时中性粒细胞等可能会升高。

    三、保证水分摄入

    1.各年龄段儿童:要多给儿童喝温水,防止因高烧导致脱水。可以少量多次饮用,每天保证足够的水分摄入,一般婴幼儿每天需保证1000-1500ml左右的水分摄入,年长儿童根据体重等情况适当增加。因为高烧时儿童体表水分蒸发增多,同时机体代谢加快,需要充足水分来维持身体正常的生理功能。

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