中药清热剂:犀角地黄汤介绍问

犀角地黄汤由水牛角生地黄芍药牡丹皮组成君药水牛角清热凉血解毒臣药生地黄清热凉血养阴佐使芍药牡丹皮清热凉血活血散瘀共奏清热解毒凉血散瘀之功主治热入血分证见高热神昏斑疹吐衄等现代药理具抗炎抗凝血与改善微循环作用儿童使用需谨慎遵医嘱孕妇要评估病情风险有出血倾向者需监测凝血功能。

一、组成与基本方义

犀角地黄汤由水牛角（代犀角）、生地黄、芍药、牡丹皮组成。方中以水牛角清热凉血解毒为君；生地黄清热凉血养阴为臣；芍药、牡丹皮清热凉血、活血散瘀为佐使，诸药合用共奏清热解毒、凉血散瘀之功。

二、传统功效与应用

中医传统认为其主治热入血分证，常见症状包括高热神昏、斑疹吐衄、舌绛脉数等。例如温热病热邪深入血分，迫血妄行导致的吐血、衄血，或热扰心神引起的神昏谵语等病症。

三、现代药理学研究

1.抗炎作用：多项实验研究表明，犀角地黄汤对多种炎症模型具有明显抗炎效果，能通过调节炎症相关细胞因子的表达等机制减轻炎症反应，如对脂多糖诱导的炎症模型有抑制炎症因子释放的作用，相关研究数据可在《中药药理与临床》等专业期刊中查阅。

2.抗凝血与改善微循环：该方具有一定抗凝血作用，可影响凝血相关因子，同时能改善微循环，增加微血管血流速度，改善血液流变学指标，对微循环障碍相关疾病可能有一定干预作用，相关研究见于药理学实验及临床微循环观察类文献。

四、特殊人群注意事项

儿童：儿童肝肾功能发育尚未完善，使用犀角地黄汤需谨慎。由于方中药物可能对儿童脏器功能产生影响，应在专业医师评估病情、权衡利弊后，严格遵医嘱使用，避免自行用药导致潜在健康风险。

孕妇：孕妇属于特殊用药人群，犀角地黄汤中部分药物具有凉血散瘀作用，可能对妊娠过程产生潜在影响，如增加流产风险等。使用时需由专业医师充分评估病情与妊娠风险效益比，遵循个体化诊疗建议。

有出血倾向病史者：此类患者使用犀角地黄汤时，需密切监测凝血功能相关指标，因为方中凉血散瘀药可能进一步影响凝血状态，若出现异常出血倾向加重等情况，应及时停药并就医调整治疗方案。