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流鼻血一般是什么原因

2025年10月16日 15:56:49
病情描述:

流鼻血一般是什么原因

医生回答(1)
  • 吴园丁
    吴园丁副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    流鼻血的原因有局部和全身因素,局部因素包括鼻部外伤、鼻黏膜干燥、鼻部炎症、鼻腔异物、鼻部肿瘤;全身因素有高血压、血液系统疾病、肝肾疾病、内分泌失调、长期服抗凝药及某些急性发热性传染病等,儿童、高血压患者、老年人等流鼻血有不同应对及排查方向。

    鼻黏膜干燥:在秋冬季节,空气干燥,或长期处于空调环境中,鼻腔黏膜容易干燥,黏膜中的毛细血管脆性增加,容易破裂出血。

    鼻部炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症会使鼻黏膜充血、水肿,鼻黏膜上的血管容易破裂出血。例如,过敏性鼻炎患者因频繁打喷嚏、揉鼻,也易导致鼻黏膜出血。

    鼻腔异物:儿童好奇将小物件塞入鼻腔,异物长期刺激鼻黏膜,可引起鼻黏膜糜烂出血。

    鼻部肿瘤:如鼻咽纤维血管瘤、鼻腔鼻窦恶性肿瘤等,肿瘤组织生长迅速,血管丰富,容易发生出血。

    全身因素

    高血压:高血压患者血压波动时,可导致鼻腔血管破裂出血。尤其是血压控制不佳的患者,更容易出现流鼻血的情况,且出血可能较难止住。

    血液系统疾病:像血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病,会影响凝血功能,导致凝血障碍,从而引起鼻出血。例如,血小板减少性紫癜患者,由于血小板数量减少,凝血功能下降,容易反复鼻出血。

    肝肾疾病:严重的肝硬化、尿毒症等肝肾疾病患者,可能出现凝血功能异常,引发鼻出血。

    内分泌失调:青春期少女可能出现代偿性月经,即部分血液通过鼻腔流出,表现为流鼻血;孕妇在孕期血压升高、内分泌变化等也可能导致鼻出血。

    其他:长期服用抗凝药物(如阿司匹林等)的患者,凝血功能受影响,容易鼻出血;某些急性发热性传染病,如流感、麻疹等,也可导致鼻黏膜充血、出血。

    儿童流鼻血时,家长应让孩子坐下,身体稍微前倾,用手指捏住鼻翼两侧,持续压迫5-10分钟,同时可用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,以促使血管收缩减少出血。若流鼻血频繁或出血量较大,应及时就医。对于高血压患者,要积极控制血压;血液系统疾病患者需针对原发病进行治疗。老年人出现流鼻血要警惕是否有心血管等系统的问题,及时排查原因。

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