急性肾小球肾炎最常见的临床表现问

急性肾小球肾炎有水肿、血尿、蛋白尿、高血压、尿量改变等表现，水肿多从眼睑颜面部开始波及全身，机制是肾小球滤过率下降致水钠潴留；几乎所有患者有血尿，因肾小球基底膜受损红细胞漏出；有不同程度蛋白尿，因肾小球滤过膜通透性改变；部分患者有高血压，与水钠潴留等因素有关；可出现尿量减少，因肾小球滤过率下降。儿童患者各表现需关注心理、营养、生长发育及尿量等，成年患者需注意对日常生活工作、并发症及病情进展等的影响。

一、水肿

急性肾小球肾炎患者常见水肿表现，多从眼睑、颜面部开始，进而可波及全身。其发生机制主要与肾小球滤过率下降，导致水钠潴留有关。儿童患者可能因水肿影响外观和活动，需关注其心理状态，避免因水肿产生自卑等情绪；成年患者水肿可能影响日常生活和工作，需注意休息，避免劳累加重水肿。

二、血尿

几乎所有患者均有血尿，可表现为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或鲜红色等，镜下血尿则需通过尿常规检查发现红细胞增多。血尿的产生是由于肾小球基底膜受损，红细胞漏出。对于儿童患者，家长需密切观察尿液颜色变化，及时就医检查；成年患者也应重视血尿情况，定期复查尿常规等相关检查。

三、蛋白尿

患者会出现不同程度的蛋白尿，蛋白尿的出现是因为肾小球滤过膜通透性改变，蛋白质漏出。一般轻度蛋白尿时临床症状可能不明显，但随着病情变化需关注蛋白尿程度变化。儿童患者蛋白尿可能影响营养物质的丢失，需注意营养补充；成年患者蛋白尿持续存在可能提示病情有进展风险，需定期监测尿蛋白定量等指标。

四、高血压

部分患者会出现高血压，其发生与水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素有关。儿童高血压可能影响生长发育，需密切监测血压变化；成年患者高血压会增加心脑血管等并发症的风险，需积极控制血压相关指标。

五、尿量改变

患者可出现尿量减少情况，主要是肾小球滤过率下降导致尿液生成减少。儿童尿量减少可能影响机体代谢废物的排出，需注意观察尿量变化；成年患者尿量减少也需警惕病情进展，及时评估肾功能等相关指标。