急性胃扩张怎么治疗问

急性胃扩张治疗包括一般治疗（禁食禁饮、胃肠减压）、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡（补液、纠正酸碱失衡）、手术治疗（出现保守治疗无效或严重并发症时考虑，根据情况选手术方式）、病因治疗（治疗原发病），不同人群治疗需考虑各自特点。

一、一般治疗

1.禁食禁饮：一旦怀疑或确诊急性胃扩张，应立即让患者禁食、禁饮，以减少胃内容物的继续进入，缓解胃扩张的程度。对于儿童，要特别注意安抚，确保其配合禁食禁饮。

2.胃肠减压：这是治疗急性胃扩张的重要措施之一。通过放置胃管进行持续的胃肠减压，将胃内的气体和液体吸出，减轻胃的张力，改善胃壁的血液循环。对于婴幼儿，操作时要更加轻柔，选择合适管径的胃管，避免损伤消化道黏膜。

二、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡

1.补液：根据患者的脱水程度、电解质丢失情况等进行补液。一般需要补充生理盐水、葡萄糖溶液等，以纠正水、电解质紊乱。例如，对于存在低钠血症的患者，要适当补充含钠溶液；对于有低钾血症的，需补充钾盐，但要注意补液速度和剂量，避免过快过多引起不良反应。儿童由于其生理特点，补液时更要精确计算，密切监测电解质变化。

2.纠正酸碱失衡：急性胃扩张患者可能因大量呕吐等出现酸碱平衡失调，如代谢性碱中毒等，需要根据血气分析结果补充相应的酸碱调节剂来纠正酸碱失衡。

三、手术治疗

1.手术指征：如果患者经过保守治疗无效，或出现胃穿孔、大量出血等严重并发症时，需考虑手术治疗。例如，胃壁坏死、穿孔的患者必须及时手术。

2.手术方式：手术方式需根据患者具体情况选择，如胃部分切除术等。对于儿童患者，手术风险相对较高，术前要充分评估，术中操作要更加精细，术后加强护理，密切观察恢复情况。

四、病因治疗

1.针对原发病治疗：如果急性胃扩张是由某些原发病引起的，如肠梗阻、胰腺疾病等，要积极治疗原发病。例如，因肠梗阻导致的急性胃扩张，需解除肠梗阻才能从根本上解决胃扩张问题。对于不同年龄、不同基础病史的患者，治疗原发病的方式和重点有所不同，要综合考虑患者整体情况进行个体化治疗。