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怎么看咽喉有没有发炎

2025年10月16日 15:30:02
病情描述:

怎么看咽喉有没有发炎

医生回答(1)
  • 吴园丁
    吴园丁副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    咽喉发炎可通过观察症状表现和借助检查手段来判断,症状表现包括咽喉部外观、疼痛情况及其他伴随症状,检查手段有视诊和实验室检查,可区分出急性咽炎、急性扁桃体炎、急性喉炎等不同类型,不同类型有不同表现。

    疼痛情况:咽喉发炎常伴有疼痛,吞咽时疼痛可能加重。成人能明确表述咽喉疼痛,儿童可能表现为拒食、哭闹等。不同病因导致的咽喉发炎疼痛程度可能不同,如病毒性咽炎疼痛相对较轻,细菌性扁桃体炎疼痛可能较剧烈。

    其他伴随症状:咽喉发炎可能伴有发热,体温可升高,不同年龄儿童发热表现不同,婴儿可能仅表现为哭闹不安、吃奶差等;还可能伴有咳嗽、声音嘶哑等症状,如急性喉炎时除了咽喉部炎症表现外,声音嘶哑较为典型,严重时可出现吸气性呼吸困难,这在儿童中尤其需要重视,因为儿童喉部解剖结构特殊,炎症时易发生喉梗阻。

    借助检查手段

    视诊:医生会使用压舌板等工具进行视诊,能更清晰观察咽喉部情况,包括扁桃体、咽后壁等部位。对于配合的成人和较大儿童可直接进行视诊,对于不配合的儿童可能需要在安抚或适当镇静下进行视诊。

    实验室检查:如果怀疑是细菌性咽喉发炎,可能会进行血常规检查,细菌性感染时白细胞计数和中性粒细胞计数常升高;C-反应蛋白也会升高。对于病毒感染,可能需要进行病毒学相关检查,如咽拭子病毒培养等,但一般临床先根据症状初步判断,再结合血常规等辅助诊断。

    区分不同类型咽喉发炎

    急性咽炎:起病较急,初起时咽部干燥、灼热,继有疼痛,吞咽时加重,可伴发热、头痛等全身症状。检查可见咽部黏膜充血肿胀,咽后壁淋巴滤泡增生等。

    急性扁桃体炎:主要症状为剧烈咽痛,多伴有吞咽痛,疼痛常放射至耳部,部分患者有畏寒、高热等全身症状。检查可见扁桃体肿大,表面有黄白色脓性分泌物,或在隐窝口有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物,可连成膜状,但易拭去。

    急性喉炎:多起病急,主要症状为声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣和吸气性呼吸困难。小儿症状较成人重,因小儿喉腔较小,黏膜下组织疏松,炎症时易发生水肿而出现喉梗阻。检查可见喉部黏膜充血、肿胀。

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