如何诊查舌下的脉络问

诊查舌下脉络应选光线充足室内让被诊查者取舒适坐位头微抬口张开以暴露，颜色正常淡紫，暗红提示瘀血阻滞，紫暗重关联慢性病，形态正常规则，扭曲示气血不畅，怒张需结合症状看局部瘀滞，粗细正常直径有范围，超则有瘀血倾向，儿童脉络细诊查轻柔并结合生长发育等判断，女性经期可能有生理性轻度变化非经期异常考虑妇科疾病，有基础病者需结合病史细致分析避紧张致脉络颜色暂变。

一、诊查环境与姿势准备

诊查应选择光线充足的室内环境，让被诊查者取舒适坐位，头部微微抬起，保持口腔自然张开状态，便于充分暴露舌下脉络。

二、观察内容及意义

（一）颜色观察

正常舌下脉络呈淡紫色。若脉络颜色暗红，多提示体内有瘀血阻滞；若呈现紫暗颜色，往往与瘀血内阻的程度较重相关，可能对应某些慢性瘀血相关疾病，如心血管疾病等。

（二）形态观察

正常舌下脉络基本规则，无明显扭曲、怒张现象。若脉络出现明显扭曲，可能提示气血运行不畅；若有局部怒张，需结合其他症状判断是否存在局部气血瘀滞情况。

（三）粗细观察

正常舌下脉络直径一般不超过2.7mm，若脉络直径超过此范围，多提示有瘀血倾向或可能与某些疾病相关，如瘀血阻滞经络导致脉络充盈增粗。

三、不同人群特点及注意事项

（一）儿童

儿童舌下脉络相对较细，诊查时需轻柔操作，避免因患儿不配合导致观察不准确。儿童处于生长发育阶段，若出现舌下脉络异常，需结合其生长发育情况及是否有相关不适症状综合判断，如是否存在先天体质因素或后天喂养不当影响气血运行等情况。

（二）女性

女性在经期等特殊生理时期，可能出现生理性的舌下脉络轻度变化，一般月经结束后多可恢复正常。若非经期出现舌下脉络明显异常，需考虑是否与妇科疾病等导致的气血失调相关。

（三）有基础疾病者

如患有心血管疾病者，舌下脉络紫暗等异常表现可能与心脏气血瘀滞相关；有血瘀体质者，舌下脉络更易出现暗红、怒张等情况。此类人群诊查时需更细致结合病史综合分析。同时，诊查过程中要注意避免因过度紧张等因素导致舌下脉络颜色暂时改变，影响对真实情况的判断。