急性肾衰竭症状问

急性肾衰竭分为少尿型和非少尿型，少尿型有少尿期（尿量减少、消化系统等多症状）、多尿期（尿量增多伴电解质紊乱等）、恢复期（尿量等渐恢复，部分留肾损害），非少尿型尿量不少且症状相对轻，儿童症状不典型，老年症状隐匿且易合并基础病，不同病因致的急性肾衰竭症状符合上述范畴。

少尿型急性肾衰竭：

少尿期：一般持续1-2周。此期主要表现为尿量减少，24小时尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。同时会出现消化系统症状，如食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，这是因为毒素蓄积影响胃肠功能。还可能出现呼吸系统症状，如呼吸困难、咳嗽、憋气等，与水钠潴留导致肺水肿有关；心血管系统可表现为高血压、心力衰竭、心律失常及心包炎等；神经系统会有嗜睡、神志不清、烦躁、抽搐、昏迷等尿毒症脑病症状；血液系统可出现出血倾向及贫血，与血小板功能异常、凝血因子减少及贫血等有关。

多尿期：尿量开始增多，标志着病情进入多尿期。每日尿量可逐渐增至数升。此期由于大量排尿，可出现脱水、低血钾、低血钠等电解质紊乱，患者仍可能存在乏力、消瘦等情况，同时由于肾功能尚未完全恢复，仍然存在毒素蓄积相关表现。

恢复期：尿量恢复正常，血尿素氮、肌酐逐步恢复正常，大部分患者肾功能可逐渐恢复至正常，但少数患者可遗留不同程度的肾功能损害。

非少尿型急性肾衰竭：患者尿量不少，每日尿量在1000-2000ml甚至更多。其症状相对少尿型较轻，消化系统症状、心血管系统症状及神经系统症状等相对不严重，但同样存在肾功能急剧恶化相关的代谢紊乱表现，如电解质紊乱等，只是程度相对较轻。

对于儿童患者，急性肾衰竭症状可能更不典型，可能以生长发育迟缓、食欲差等非特异性表现为主，需要密切关注尿量变化及相关实验室检查。老年患者由于本身肾功能有所减退，发生急性肾衰竭时症状可能更隐匿，且易合并多种基础疾病，在判断病情及治疗时需综合考虑其全身状况。此外，不同病因导致的急性肾衰竭可能在症状表现上有一些细微差别，但总体的症状特征符合上述少尿型和非少尿型的表现范畴。