儿童扁桃体肿大怎么治疗问

儿童扁桃体肿大的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有观察等待和保持口腔清洁；药物治疗中细菌感染用抗生素，病毒感染对症支持；手术治疗有指征及术后注意事项；特殊人群婴幼儿优先保守治疗，有基础疾病儿童需综合评估病情。

保持口腔清洁：教育儿童养成良好的口腔卫生习惯，饭后漱口、早晚刷牙，可减少口腔内细菌滋生，降低扁桃体感染的风险。对于年幼儿童，家长可帮助其清洁口腔。

药物治疗

抗感染药物：如果扁桃体肿大是由细菌感染引起，如A组乙型溶血性链球菌等，可根据病情选用抗生素治疗。常见的有青霉素类等抗生素，但需根据患儿具体情况及药敏试验结果合理选择，使用时要严格遵循抗生素使用规范。如果是病毒感染引起，一般无需使用抗病毒药物，以对症支持治疗为主。

手术治疗

手术指征：当扁桃体肿大导致儿童出现严重的呼吸不畅，如睡眠中频繁打鼾、呼吸暂停；影响吞咽功能，导致进食困难；反复发生扁桃体炎，每年发作次数达7-8次及以上，且经保守治疗无效；引起风湿热、肾炎等全身性并发症时，可考虑行扁桃体切除术。一般手术年龄建议在4-10岁较为合适，过早手术可能影响扁桃体的免疫功能，但对于符合手术指征的患儿，应及时手术。

术后注意事项：术后患儿需卧床休息，初期进食冷流质饮食，如冰牛奶、冰淇淋等，以减轻疼痛和减少创面出血。要密切观察创面有无出血情况，如唾液中带少量血丝属正常现象，若出现大量鲜血则需及时就医。同时要注意口腔护理，保持口腔清洁，防止感染。

特殊人群注意事项

婴幼儿：婴幼儿扁桃体肿大时需特别谨慎处理，由于其免疫系统发育尚不完善，一般优先采取保守治疗，密切观察病情变化。在进行任何治疗操作时要更加轻柔，避免对婴幼儿造成不必要的伤害。

有基础疾病的儿童：对于合并有心血管疾病、免疫系统疾病等基础疾病的儿童，在治疗扁桃体肿大时需综合评估病情。例如合并心血管疾病的儿童，使用某些药物时要考虑对心血管系统的影响；合并免疫系统疾病的儿童，在选择治疗方案时要权衡治疗措施对免疫系统的影响，保守治疗时要加强对基础疾病的监测。