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肝肝硬化分哪几期

2025年10月16日 13:29:03
病情描述:

肝肝硬化分哪几期

医生回答(1)
  • 刘正新
    刘正新主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    肝肝硬化一般分为代偿期和失代偿期,代偿期病理特点是肝脏储备功能能满足基本需求,结构有一定破坏、纤维组织增生、肝小叶结构轻度紊乱,症状轻且呈间歇性;失代偿期病理特点是肝脏结构严重破坏、假小叶广泛形成、肝功能严重减退,有肝功能减退及门静脉高压相关明显症状体征,不同病因及情况的患者在该期表现有差异。

    代偿期:

    病理特点:此时肝脏的储备功能仍能满足身体的基本需求,肝脏的结构有一定程度的破坏,但通过肝脏的代偿机制,肝功能损害相对较轻。肝脏的纤维组织增生,肝小叶结构轻度紊乱,但还没有形成明显的假小叶。

    症状表现:部分患者可能没有明显的症状,或者仅有一些非特异性的症状,如乏力、食欲减退等,这些症状往往比较轻微,且呈间歇性,在劳累、压力大等情况下容易出现,但休息后可能会有所缓解。一般来说,对患者的日常生活影响不大,患者的体力和工作能力基本可以维持正常。对于年龄较轻、生活方式健康、没有其他严重基础疾病的患者,此期可能能够通过积极治疗和良好的生活方式维持较长时间的相对稳定状态;而对于年龄较大、本身有其他慢性疾病、生活不规律的患者,病情可能进展相对较快。

    失代偿期:

    病理特点:肝脏的结构严重破坏,假小叶广泛形成,肝功能明显减退,肝脏的合成、解毒、代谢等功能都出现严重障碍。

    症状表现:会出现一系列明显的症状和体征,如肝功能减退相关的表现,包括黄疸(皮肤、巩膜黄染)、腹水(腹部膨隆)、凝血功能障碍(容易出现瘀斑、牙龈出血等)、营养不良(消瘦、贫血等);门静脉高压相关的表现,如食管胃底静脉曲张(严重时可导致上消化道大出血)、脾大、脾功能亢进(外周血三系减少,即白细胞、红细胞、血小板减少)等。对于有基础疾病的患者,如本身有糖尿病的失代偿期肝硬化患者,可能会出现血糖波动更大的情况;女性患者可能会出现内分泌紊乱相关的表现,如月经失调等。在生活方式方面,长期大量饮酒导致的肝硬化患者,此时需要严格戒酒,否则病情会进一步恶化;而本身有肥胖相关代谢问题导致肝硬化的患者,需要在饮食等方面更加严格地控制体重和代谢指标。

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