什么是痤疮问

痤疮是常见毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，与皮脂腺分泌过度、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应相关，好发于青少年，成年后女性与激素等有关，高糖辛辣饮食、熬夜等可加重，有家族史风险高，皮损多样，严重可留瘢痕影响容貌心理。

皮脂腺分泌过度：青春期后，体内雄激素水平增高或雄、雌激素水平失衡，会使皮脂腺增大，皮脂分泌增加。皮脂为毛囊内痤疮丙酸杆菌等微生物的生长提供物质基础。例如，研究发现痤疮患者皮脂腺分泌功能往往较正常人旺盛，过多的皮脂堆积在毛囊口。

毛囊皮脂腺导管角化异常：毛囊皮脂腺导管角化过度，会导致导管口径变小、狭窄或阻塞，进而影响皮脂的正常排出，形成角质栓即微粉刺。这一过程在痤疮的发病中起到重要作用，如相关组织学研究显示痤疮患者毛囊皮脂腺导管存在明显的角化过度现象。

痤疮丙酸杆菌繁殖：痤疮丙酸杆菌可水解皮脂中的甘油三酯为游离脂肪酸，刺激毛囊导管处角质形成细胞增殖与角化过度，后者使皮脂排泌受阻，当皮脂、角质栓等堆积在毛囊口时，就形成粉刺。同时，痤疮丙酸杆菌产生的一些低分子多肽可趋化中性粒细胞等，引发炎症反应，导致痤疮的炎症性皮损如丘疹、脓疱等形成。

炎症反应：痤疮丙酸杆菌等引发的炎症反应是痤疮皮损发生、发展的重要因素。炎症会使毛囊壁损伤破裂，各种毛囊内容物溢入真皮，从而引起毛囊周围不同程度的炎症，出现丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种皮损表现。

痤疮好发于青少年，这与青春期体内激素变化密切相关，但也可发生于其他年龄段人群。不同性别在不同年龄段的发病情况有所差异，一般来说，青春期男性和女性发病概率相近，而在成年后，女性痤疮可能与月经周期、激素波动等因素更相关。生活方式方面，高糖饮食、辛辣饮食、熬夜、精神压力大等可能加重痤疮。有家族史的人群发病风险相对较高，若家族中有痤疮发病的情况，个体需更加注意皮肤的护理与健康监测，早期发现痤疮迹象并采取适当措施。痤疮的皮损表现多样，包括粉刺（分为白头粉刺和黑头粉刺）、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等，严重时可能留下瘢痕，影响患者的容貌及心理健康。