佝偻病的早期症状有哪些问

婴儿期佝偻病有骨骼、肌肉及神经精神方面症状，骨骼方面头部有颅骨软化、方颅、前囟闭合延迟，胸部有肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸、郝氏沟，四肢有手镯或脚镯样改变、O型或X型腿等；肌肉及神经精神方面有肌肉松弛、运动功能发育落后、易激惹、烦躁、多汗、枕秃等，早产儿、多胎儿更易早期出现相关症状。

头部症状：婴儿期佝偻病早期可能出现颅骨软化，用手指轻压枕骨或顶骨中央，该处颅骨可内陷，随手指放松而弹回，好似压乒乓球，多见于3-6个月婴儿；6个月以上婴儿头颅骨化明显，表现为方颅，即额骨、顶骨双侧向外隆起，形成方盒样头型；前囟闭合延迟，正常婴儿前囟在1-1.5岁闭合，佝偻病婴儿可延迟至2-3岁闭合。

胸部症状：1岁左右婴儿可出现肋骨串珠，肋骨与肋软骨交界处膨大，状如串珠，以第7-10肋最明显；鸡胸或漏斗胸，鸡胸是胸骨向前突出，形似鸡的胸脯，漏斗胸则是胸骨中下部向内凹陷，形似漏斗，多在1岁左右小儿发生；郝氏沟，是由于膈肌附着处的肋骨受牵拉向内凹陷形成的一条横沟，沿胸骨两侧下缘水平走行。

四肢症状：6个月以上小儿腕、踝部可出现手镯或脚镯样改变，手腕或脚踝处的骨端呈钝圆形环状隆起；1岁左右的小儿开始学站、走，由于骨质软化，下肢长骨难以支撑体重而变弯曲，形成膝内翻（O型腿）或膝外翻（X型腿），学走路前婴儿若有佝偻病，可能出现下肢弯曲不明显，但会有下肢肌张力低下，导致站立、行走延迟。

肌肉及神经精神症状

肌肉症状：由于血钙降低，神经肌肉兴奋性增高，表现为肌肉松弛，婴儿头颈软弱无力，不能竖直；坐、立、行等运动功能发育落后，比正常婴儿晚；腹部肌肉张力低下，呈现腹部膨隆如蛙腹。

神经精神症状：小儿易激惹、烦躁不安，夜间睡眠时多汗，尤其头部出汗多，汗液刺激头皮，使婴儿常摇头擦枕，导致枕部头发脱落，形成枕秃。这些神经精神症状在6个月以内婴儿更为突出，因为婴儿神经系统发育相对敏感，维生素D缺乏导致钙吸收障碍，较早出现神经兴奋性改变。对于早产儿、多胎儿，由于出生时体内维生素D储备不足，且生长发育快，更容易在早期出现神经精神症状。