咽峡炎的症状问

咽峡炎局部有咽部疼痛因病因不同程度有差异病毒感染致痛相对轻细菌感染引发痛剧烈吞咽时显著加剧可影响进食儿童常因吞咽痛拒食且不同类型有特定咽部黏膜改变如疱疹性咽峡炎咽峡部有散在灰白色疱疹绕红晕后破溃成溃疡樊尚咽峡炎见一侧扁桃体覆盖灰白色假膜易剥离剥离后有渗血创面全身有发热病毒感染多轻至中度发热细菌感染常现高热可骤升至39℃以上伴寒战及全身不适病毒感染相关患者伴乏力头痛等细菌感染引发者除高热外有全身肌肉酸痛等不同年龄人群中儿童全身症状相对更明显幼儿可因发热精神萎靡成人以乏力头痛为主有基础病史者全身症状可因基础病影响不典型或加重如合并心血管基础病发热时可现心悸等非典型表现。

一、局部症状

1.咽部疼痛：为咽峡炎常见局部表现，疼痛程度因病因不同有差异，病毒感染所致咽峡炎疼痛相对较轻，细菌感染引发者疼痛较剧烈，且吞咽时疼痛显著加剧，可影响进食，儿童常因吞咽疼痛出现拒食情况。例如疱疹性咽峡炎患者咽部疼痛多在可耐受范围，但吞咽时仍感不适；樊尚咽峡炎患者咽痛明显，严重影响吞咽功能。

2.咽部黏膜改变：检查可见咽部黏膜充血，咽峡部有特定病变表现。如疱疹性咽峡炎时咽峡部可见散在灰白色疱疹，周围绕以红晕，随后疱疹破溃形成溃疡；樊尚咽峡炎时可见一侧扁桃体覆盖灰白色假膜，假膜易剥离，剥离后局部有渗血创面。

二、全身症状

1.发热：不同类型咽峡炎发热表现有别，病毒感染引起的咽峡炎多为轻至中度发热，体温一般波动于37.5~39℃；细菌感染导致的咽峡炎常出现高热，体温可骤升至39℃以上，部分患者还可伴有寒战。例如A组乙型溶血性链球菌引起的咽峡炎，发热多较突出且体温上升迅速。

2.全身不适：病毒感染相关咽峡炎患者常伴有乏力、头痛等全身不适症状；细菌感染引发的咽峡炎除高热外，还可能出现全身肌肉酸痛等表现。不同年龄人群中，儿童患咽峡炎时全身症状相对更明显，幼儿可因发热出现精神萎靡等情况；成人则以乏力、头痛等为主，若患者有基础病史，全身症状可能因基础病影响而不典型或加重，如合并心血管基础病者，发热时可能出现心悸等非典型表现。