尿道感染肾盂肾炎问

尿道感染肾盂肾炎是常见泌尿系统感染病，由细菌等感染致，受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，有全身和局部症状，通过尿液、血液、影像学检查诊断，治疗分抗感染和对症支持，可通过注意个人卫生、多饮水、避免憋尿及特殊人群关注来预防。

病因与发病机制

年龄因素：儿童由于尿道短等生理特点相对更易发生，老年人随着机体免疫力下降等也较易罹患。

性别因素：女性尿道短宽直，比男性更易发生尿道感染进而累及肾盂，如育龄期女性因性生活等因素增加感染风险。

生活方式：不注意个人卫生、饮水过少等不良生活方式会增加患病几率，长期憋尿会导致尿液在尿道等部位停留时间延长，利于细菌滋生繁殖。

病史因素：有泌尿系统结石、畸形等基础疾病的患者，尿液引流不畅，容易引发肾盂肾炎。

临床表现

全身症状：发热、寒战、乏力等，发热可呈高热，儿童可能表现为精神萎靡等。

局部症状：腰痛、尿频、尿急、尿痛等，腰痛可为单侧或双侧，尿频表现为排尿次数明显增多，尿急是指有尿意后迫不及待需立即排尿，尿痛是排尿时尿道有烧灼感。

诊断方法

尿液检查：尿常规可见白细胞、红细胞等增多，尿细菌培养可明确病原体种类及药敏情况。

血液检查：血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，C-反应蛋白等炎症指标升高。

影像学检查：如超声等，可帮助了解泌尿系统有无结石、畸形等基础病变。

治疗原则

抗感染治疗：根据尿细菌培养及药敏结果选用敏感抗生素，儿童用药需特别注意选择相对安全且适合儿童的抗生素，避免使用对儿童有严重不良影响的药物。

对症支持治疗：发热时采取适当降温措施，多饮水增加尿量以冲刷尿道等，老年人及儿童等特殊人群需更密切关注病情变化及身体状况，保证充足休息等。

预防措施

个人卫生：保持会阴部清洁，女性排便后应从前向后擦拭，防止粪便污染尿道。

多饮水：每日保证充足饮水量，多排尿，冲刷尿道，减少细菌滋生。

避免憋尿：有尿意时应及时排尿，避免长时间憋尿。

特殊人群关注：老年人应注意保持泌尿系统通畅，如有基础疾病如前列腺增生等应积极治疗；儿童要养成良好的排尿等卫生习惯。