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慢性胃炎怎么治

2025年10月16日 20:37:16
病情描述:

慢性胃炎怎么治

医生回答(1)
  • 袁俊华
    袁俊华副主任医师

    山东省立医院 向他提问

    慢性胃炎需明确幽门螺杆菌感染、长期不良饮食、长期服用非甾体抗炎药等病因并针对性处理,药物治疗有抑酸剂、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药,生活方式需作息规律、调整饮食,老年人用药谨慎生活方式温和调整,儿童优先非药物干预需遵规范用药,妊娠期女性用药谨慎需评估胎儿风险并调整饮食和生活方式。

    一、病因管理

    慢性胃炎的发生与多种因素相关,需明确病因并针对性处理。常见病因包括幽门螺杆菌(Hp)感染、长期不良饮食(如高盐、辛辣食物摄入)、长期服用非甾体抗炎药等。若存在Hp感染,应依据最新诊疗指南进行规范的抗Hp治疗;对于因药物因素导致的慢性胃炎,需评估能否调整用药方案;因饮食因素引发者,则需着重调整饮食结构。

    二、药物治疗

    1.抑酸剂:质子泵抑制剂(PPI)可有效抑制胃酸分泌,缓解胃痛、反酸等症状,常见药物如奥美拉唑等,适用于胃酸分泌过多导致的慢性胃炎;H受体拮抗剂也可选用,如雷尼替丁等,能减少胃酸分泌。2.胃黏膜保护剂:如铝碳酸镁等,可在胃黏膜表面形成保护屏障,减轻炎症对胃黏膜的刺激。3.促胃肠动力药:当存在消化不良症状,如腹胀、早饱时,可使用多潘立酮等促胃肠动力药,促进胃肠蠕动。

    三、生活方式调整

    1.作息规律:保持充足睡眠,避免熬夜,良好的作息有助于胃肠功能的恢复。2.饮食调整:定时定量进食,选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,避免食用过冷、过热、过酸、过辣等刺激性食物,同时应戒烟限酒,减少对胃黏膜的刺激。

    四、特殊人群注意事项

    1.老年人:患慢性胃炎时,机体对药物的代谢及耐受能力下降,用药需更加谨慎,需密切关注药物不良反应,建议在医生指导下选择合适的治疗方案,且生活方式调整需更注重温和,循序渐进。2.儿童:儿童患慢性胃炎应优先考虑非药物干预,如通过调整饮食结构来改善症状,避免使用不适合儿童的刺激性药物,若需用药,必须严格遵循儿童用药规范。3.妊娠期女性:妊娠期患慢性胃炎时,用药需格外谨慎,应在医生充分评估胎儿风险后选择对胎儿影响小的治疗措施,同时通过调整饮食和适度的生活方式调整来缓解不适症状。

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