膜性肾病二期会不会恶化问

膜性肾病二期存在恶化可能，其是否恶化受病理、患者自身（年龄、生活方式、基础病史）、治疗等因素影响，患者应定期检查、保持健康生活方式、控制基础疾病、遵循治疗方案以降低恶化风险。

病理因素：膜性肾病二期的病理表现有一定特点，若肾小球病理损伤持续进展，比如肾小球基底膜病变不断加重、免疫复合物持续沉积等，就增加了病情恶化的风险。从病理形态学角度看，若电镜下可见基底膜增厚明显且有大量免疫复合物沉积，提示病情有向更严重方向发展的趋势。

患者自身因素

年龄：儿童患膜性肾病二期相对成人来说，病情进展和恶化情况可能有差异，但总体也存在个体差异。一般儿童免疫系统发育等情况与成人不同，不过仍需密切监测。老年人患膜性肾病二期，由于机体各脏器功能衰退，对疾病的耐受和修复能力下降，更容易出现病情恶化，比如肾功能减退可能更迅速。

生活方式：不健康的生活方式会影响病情。长期劳累、过度熬夜会使机体免疫力下降，不利于病情控制，可能促使膜性肾病二期恶化。吸烟会影响肾脏的血液循环，加重肾脏缺血缺氧，不利于膜性肾病二期患者病情稳定，增加恶化几率；酗酒则会加重肝脏和肾脏的代谢负担，对膜性肾病二期的病情产生不良影响。

基础病史：若患者本身合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，会显著增加膜性肾病二期恶化的风险。高血压会使肾小球内囊压力增高，导致肾小球硬化等病变进展加快；糖尿病会引起肾脏微血管病变，与膜性肾病二期相互作用，加速肾脏功能的损害，使得病情向更严重的方向发展，如进展为肾衰竭等。

治疗因素：规范有效的治疗是控制膜性肾病二期病情、减少恶化的关键。如果患者没有接受正规治疗，随意停药或更改治疗方案，会导致病情反复，增加恶化的可能性。例如，使用糖皮质激素及免疫抑制剂等药物治疗时，若不能按照医嘱规律用药，无法有效抑制免疫炎症反应，就难以控制膜性肾病二期的病理进展，进而可能引发病情恶化。

膜性肾病二期患者应定期进行肾功能、尿常规等检查，密切关注病情变化，同时注意保持健康的生活方式，积极控制基础疾病，遵循医生的治疗方案，以最大程度降低病情恶化的风险。