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肾衰好治吗

2025年10月16日 16:00:01
病情描述:

肾衰好治吗

医生回答(1)
  • 张昱
    张昱主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    肾衰分急性和慢性,急性肾衰竭部分经及时恰当治疗可治愈,严重或有并发症、儿童、女性、有基础病史者治疗有不同情况;慢性肾衰竭目前无法完全治愈,可通过规范治疗延缓进展,包括控制基础病、饮食管理、纠正并发症等,儿童、女性、长期病史者治疗各有需注意之处。

    急性肾衰竭:部分患者经过及时、恰当的治疗是可以治愈的。例如由肾前性因素(如严重脱水、大出血等导致肾灌注不足)引起的急性肾衰竭,通过纠正诱因,如补充血容量、止血等措施后,肾功能有可能恢复。另外,肾后性因素(如尿路结石、前列腺增生等引起的尿路梗阻)导致的急性肾衰竭,解除梗阻后,肾功能也常能迅速改善。但如果病情严重,如出现严重感染、多脏器功能衰竭等并发症时,治疗难度会增加,预后也会受到影响。对于年龄较小的儿童,由于其肾脏代偿能力相对较弱,且可能存在基础疾病等因素影响,治疗需要更加谨慎和密切监测。女性在急性肾衰竭治疗中需注意与月经周期等生理因素可能产生的影响,比如在补液等治疗时要考虑体液平衡与月经相关的变化。有基础病史如糖尿病、高血压等的患者,本身存在血管和肾脏的基础病变,发生急性肾衰竭时治疗更复杂,需要综合考虑基础病与肾衰的相互影响来制定治疗方案。

    慢性肾衰竭:目前尚无法完全治愈,但可以通过规范治疗延缓病情进展。治疗主要包括控制基础疾病,如糖尿病肾病患者要控制血糖,高血压肾损害患者要控制血压;饮食管理,需要限制蛋白质、磷等的摄入;纠正贫血、电解质紊乱等并发症;晚期患者可能需要肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析或肾移植等。对于儿童慢性肾衰,要关注其生长发育情况,因为慢性肾衰会影响儿童的身高、体重等生长指标,治疗中需要兼顾肾脏保护和儿童正常生长发育的需求。女性慢性肾衰患者在妊娠等特殊生理阶段需要特别注意,妊娠会加重肾脏负担,可能导致病情恶化,需要在医生评估下谨慎决定妊娠相关事宜。有长期病史的患者,如长期患肾炎等疾病逐渐进展至慢性肾衰,治疗过程中要长期跟踪监测肾功能、血压、电解质等指标,调整治疗方案,并且要注意生活方式的长期管理,如合理饮食、适当运动(根据病情适度)等。

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