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大人腺样体肥大还有治疗的必要吗

2025年10月16日 13:25:35
病情描述:

大人腺样体肥大还有治疗的必要吗

医生回答(1)
  • 李云程
    李云程副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    大人腺样体肥大是否有治疗必要视具体情况而定,若出现明显症状(呼吸方面如睡眠打鼾、呼吸暂停,耳部方面如堵塞咽鼓管咽口致分泌性中耳炎)或影响生活质量则有治疗必要;若无症状或症状轻微,或全身情况不允许手术等治疗且症状相对较轻则无治疗必要。

    一、有治疗必要的情况

    1.出现明显症状时

    呼吸方面:若腺样体肥大导致严重的鼻塞,引起睡眠时打鼾、呼吸暂停等情况。例如,有研究表明,严重的腺样体肥大引起的睡眠呼吸暂停会影响夜间的氧气供应,长期可导致血氧饱和度下降,影响心血管系统等多器官功能。这种情况下就需要治疗。对于成年人,睡眠时打鼾且伴有呼吸暂停,可能会引发高血压、心律失常等并发症,因为呼吸暂停导致的缺氧会刺激交感神经兴奋,使血压升高,长期如此对心血管健康危害较大,所以需要积极治疗。

    耳部方面:腺样体肥大可能堵塞咽鼓管咽口,导致分泌性中耳炎,出现耳闷、听力下降等症状。有临床研究发现,成年人因腺样体肥大引起分泌性中耳炎,经过治疗改善腺样体肥大情况后,中耳炎也能得到缓解,所以当出现耳部相关症状时,治疗腺样体肥大是必要的。

    2.影响生活质量时:腺样体肥大导致长期鼻塞、睡眠质量差等,进而影响日常生活、工作和学习,使患者精神萎靡、注意力不集中等,此时也需要进行治疗来改善生活质量。比如一些从事需要高度集中注意力工作的成年人,因腺样体肥大导致睡眠不好、白天困倦,严重影响工作效率,就需要考虑治疗腺样体肥大来恢复正常生活状态。

    二、无治疗必要的情况

    1.无症状或症状轻微时:如果成年人腺样体肥大但没有任何不适症状,对生活、呼吸、耳部等功能都没有产生影响,那么可以暂时不进行特殊治疗,定期观察即可。例如,一些成年人在体检时发现腺样体肥大,但自身没有任何相关症状,这种情况下可以密切随访,了解腺样体肥大是否有变化。

    2.全身情况不允许手术等治疗时:如果成年人存在严重的基础疾病,如严重的心脑血管疾病、肝肾功能不全等,无法耐受手术等治疗方式,且腺样体肥大症状相对较轻,也可以考虑不进行积极的有创治疗,而是采取保守的对症处理等方式,但需要在医生的全面评估下进行。

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