iga肾病吃激素饭量大怎么回事问

IgA肾病吃激素饭量大与激素的代谢调节作用及对神经-内分泌系统的影响有关，儿童患者要合理安排饮食防过度肥胖等，老年患者要关注饭量大引发的并发症风险并调整饮食监测指标。

糖皮质激素（如泼尼松等用于治疗IgA肾病的激素）会影响机体的代谢过程。激素可以促进糖异生，使血糖升高，而血糖升高会刺激胰岛素分泌，胰岛素有促进机体摄取和储存营养物质的作用，其中就包括促进蛋白质、脂肪和碳水化合物的储存，这可能会导致患者食欲增加，进而饭量大。例如，有研究表明，糖皮质激素能改变机体的能量代谢途径，使得机体对能量的需求和摄取发生变化，从而影响进食量。

对神经-内分泌系统的影响

激素可能会作用于下丘脑-垂体-肾上腺轴以及其他神经-内分泌调节系统。它可以影响食欲相关的神经递质和激素的分泌，比如影响去甲肾上腺素、5-羟色胺等神经递质的水平，这些神经递质与食欲调节密切相关。同时，激素也可能对胃肠道的激素分泌产生影响，例如刺激胃泌素等促进胃肠蠕动和胃酸分泌的激素分泌，间接导致患者食欲亢进，表现为饭量大。

特殊人群的情况及注意事项

儿童患者

儿童在使用激素治疗IgA肾病时，饭量大的情况可能更为明显。由于儿童处于生长发育阶段，对营养的需求相对较高，但同时需要注意避免因饭量大导致过度肥胖等问题。家长需要合理安排儿童的饮食，保证营养均衡的同时，控制热量的过度摄入。要选择富含优质蛋白、维生素等但热量相对适中的食物，如适量的瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等，避免让儿童过多食用高糖、高脂肪的食物，如糖果、油炸食品等，以防止体重过快增长，影响儿童的生长发育和疾病的康复。

老年患者

老年IgA肾病患者使用激素后饭量大也需要关注。老年人的代谢率相对较低，饭量大可能会增加肥胖、糖尿病、心血管疾病等并发症的发生风险。老年患者在饮食上要遵循低盐、低脂、优质低蛋白的原则基础上，根据饭量大的情况适当调整食物的种类和量。例如，选择粗粮代替部分精细粮食，增加膳食纤维的摄入，既可以增加饱腹感又有助于控制血糖和血脂。同时，要密切监测血糖、血脂、体重等指标，一旦出现异常要及时调整饮食和治疗方案。