手足口病问

手足口病由肠道病毒引起好发于5岁以下儿童，一般表现为急性起病多有发热且手、足、口腔等部位现散在皮疹或疱疹伴相关症状，重症可出现神经系统受累等情况，诊断依据为临床表现、流行病学史及实验室检查，治疗原则是对症支持治疗，预防需注重个人卫生、环境消毒、避免接触，特殊人群中婴幼儿要密切观察其体温等变化，孕妇需加强防护，有基础疾病儿童要积极治基础病并监测手足口病相关症状。

一、定义

手足口病是由肠道病毒（主要为柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型等）引起的常见传染病，好发于5岁以下儿童。

二、临床表现

1.一般表现：急性起病，多有发热，手、足、口腔等部位出现散在皮疹或疱疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。

2.重症表现：少数患儿病情进展快，可出现神经系统受累（如精神差、嗜睡、易惊、抽搐等）、呼吸及循环功能障碍等，需高度警惕。

三、诊断依据

1.临床表现：依据典型的手、足、口部位皮疹或疱疹等表现初步判断。

2.流行病学史：发病前与手足口病患儿有接触史等。

3.实验室检查：通过核酸检测等可检出肠道病毒核酸，或分离出相关病毒以明确诊断。

四、治疗原则

目前无特效抗病毒药物，主要为对症支持治疗。如发热时可采用物理降温等非药物方式退热；出现脱水症状时需适当补液；对重症病例需及时采取相应的支持与对症治疗措施。

五、预防措施

1.个人卫生：教育儿童勤洗手，尤其是在饭前便后、接触公共物品后等。

2.环境消毒：定期对玩具、餐具、衣物等进行消毒，保持居住环境通风良好。

3.避免接触：尽量避免儿童与手足口病患儿密切接触，少去人群密集场所。

六、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：由于其免疫系统发育不完善，病情变化相对较快，家长需密切观察患儿体温、精神状态、皮疹变化等，一旦出现异常应及时就医。

2.孕妇：感染肠道病毒可能对胎儿产生不良影响，因此孕妇需加强防护，避免接触手足口病患儿，若出现相关可疑症状需及时就医评估。

3.有基础疾病的儿童：本身存在基础疾病者感染手足口病后，病情可能更易加重，需积极治疗基础疾病，并密切监测手足口病相关症状，以便及时调整治疗方案。