银屑病中医说法问

中医认为银屑病发病与风、湿、热、血燥、血瘀等相关，有血热证见皮疹鲜红等表现治以清热凉血祛风，血燥证见皮疹淡红等表现治以养血润燥祛风，血瘀证见皮疹色暗等表现治以活血化瘀祛风，外治法有中药外洗、药膏外敷等，儿童患者需优先非药物干预且用药谨慎，女性患者特殊时期要调理气血孕期哺乳期慎用药，老年患者需兼顾整体调理且外治用药温和。

一、中医对银屑病病因病机的认识

中医认为银屑病发病多与风、湿、热、血燥、血瘀等因素相关。外邪侵袭是重要诱因，如风邪夹热或夹湿侵袭肌表，致营血失和、气血不畅；情志内伤可致肝郁化火，耗伤阴血，血虚生风化燥，肌肤失养；久病则气血瘀滞，阻于肌肤，形成皮疹。

二、中医分型及对应表现

（一）血热证

皮疹鲜红，层层鳞屑，瘙痒明显，常伴有心烦、口渴、大便干结、小便黄赤等表现，辨证多属血热风盛，治以清热凉血祛风。

（二）血燥证

皮疹淡红，鳞屑较厚，干燥瘙痒，可伴头晕、失眠、手足心热等，多因血虚风燥，治以养血润燥祛风。

（三）血瘀证

皮疹色暗，鳞屑较厚，经久不退，局部可有刺痛感，舌紫暗或有瘀斑，属瘀血阻络，治以活血化瘀祛风。

三、中医外治法应用

中医外治法在银屑病治疗中有一定应用，如中药外洗，可选用清热凉血、祛风止痒的中药煎液外洗，改善局部症状；药膏外敷也较为常见，根据不同证型选用相应药膏，起到祛湿、润燥、化瘀等作用。

四、不同人群银屑病中医应对要点

（一）儿童患者

儿童银屑病需优先考虑非药物干预，注重皮肤保湿，避免过度洗浴加重皮肤干燥。中医治疗时需兼顾儿童脏腑娇嫩、气血未充的特点，用药更需谨慎，避免使用峻猛药物。

（二）女性患者

女性患者在经期、孕期、哺乳期等特殊时期，需注意调理气血。如经期前后银屑病可能加重，可从调理气血角度进行中医调护；孕期和哺乳期用药需格外谨慎，优先选择对胎儿及婴儿影响小的中医外治或调理方法。

（三）老年患者

老年患者多存在气血不足等情况，银屑病发病常与机体正气不足相关，治疗时需兼顾整体调理，在祛风除湿、活血化瘀等治疗基础上，注重补益气血，以增强机体抗病能力，同时需关注老年患者皮肤耐受性，外治用药需温和。