儿童过敏性紫癜主要症状有哪些问

儿童过敏性紫癜有皮肤、消化道、关节、肾脏等症状，皮肤紫癜多在下肢远端等对称分布、易反复发作；消化道症状主要是腹痛等；关节症状以大关节为主、易复发；肾脏受累表现多样且学龄儿童等易出现，不同症状需相应护理观察且不同年龄儿童表现有差异。

消化道症状

多数患儿会有消化道症状，主要表现为腹痛，常为阵发性剧烈绞痛，多位于脐周或下腹部，也可涉及全腹，但一般无腹肌紧张及反跳痛。部分患儿还会出现呕吐，呕吐物多为胃内容物，有时可伴有咖啡色物质，甚至便血，便血可为鲜血便或黑便。据相关文献报道，约40%-60%的儿童过敏性紫癜会出现消化道受累的情况，其中腹痛是较为常见的消化道症状首发表现。

关节症状

约1/3-2/3的患儿会出现关节症状，以大关节受累为主，如膝关节、踝关节、肘关节、腕关节等。表现为关节肿胀、疼痛、触痛及活动受限，关节症状一般在数日内消退，不遗留关节畸形，但容易复发。有研究指出，儿童过敏性紫癜发生关节症状的比例相对较高，且不同关节受累的发生率有所差异，膝关节受累相对更为常见。

肾脏症状

肾脏受累是儿童过敏性紫癜较为严重的表现之一，多数患儿在起病后1-8周内出现肾脏症状，也有部分患儿肾脏症状可在皮疹消退后数周甚至数月后出现。肾脏受累的表现多样，轻者仅有镜下血尿，重者可出现肉眼血尿、蛋白尿、水肿、高血压，甚至肾功能不全。临床统计显示，约30%-60%的儿童过敏性紫癜会出现肾脏受累，其中以学龄儿童更为常见，且男孩发生肾脏受累的风险相对高于女孩。

对于儿童过敏性紫癜出现不同症状的情况，在护理和后续观察中都需要特别关注。比如对于有皮肤紫癜的患儿，要保持皮肤清洁，避免搔抓，防止皮肤破损感染；对于有消化道症状的患儿，要注意观察腹痛的性质、程度及大便的性状等；对于有关节症状的患儿，要减少关节的活动，帮助患儿保持舒适的体位；对于有肾脏症状的患儿，要密切监测尿常规等指标，及时发现肾脏病变的进展情况。同时，不同年龄的儿童在症状表现上可能会有一定差异，比如婴幼儿可能不能准确表达腹痛等不适，需要家长更加细致地观察患儿的精神状态、饮食情况等，以便早期发现问题并及时就医。