胃食管反流的症状有哪些问

胃食管反流有典型症状和食管外症状，典型症状包括烧心（多餐后1小时出现，卧位等可加重，约70%-80%患者出现）和反流（有酸性或带苦味胃内容物，卧位或夜间可致呛咳等，儿童可吐奶溢奶）；食管外症状有咽喉症状（约40%患者有咽喉不适、声嘶等）、呼吸道症状（如咳嗽、哮喘等，老年人、儿童有特殊情况）、耳部症状（较少见）；不同人群有特殊表现，儿童有喂养困难、拒食、夜间睡眠不安等，老年人症状不典型，以食管外症状为主易误诊，肥胖人群症状可能更明显，出现相关症状需及时就医。

反流：有反流物呈酸性反流或带苦味的胃内容物，一般发生在烧心之后，卧位或夜间睡眠时可因反流引起呛咳或惊醒。儿童患者可能表现为吐奶、溢奶等情况，这是因为儿童的食管下括约肌功能发育尚未完善，更容易出现胃内容物反流。

食管外症状

咽喉症状：可表现为咽喉不适、声嘶。反流物刺激咽喉部黏膜，导致咽喉部炎症，长期可引起声带病变，影响发声。有研究表明，约40%的胃食管反流患者存在咽喉相关症状。

呼吸道症状：如咳嗽、哮喘等。反流物误吸入气管可引起咳嗽，部分患者可诱发哮喘发作。老年人由于呼吸道防御功能下降，更容易因反流物刺激引发呼吸道症状。儿童若反复出现咳嗽且经肺部相关检查无明显感染等原因时，需考虑胃食管反流导致呼吸道症状的可能。

耳部症状：较少见，反流物通过咽鼓管累及中耳，可引起耳部不适、耳鸣、耳痛等症状。

不同人群的特殊表现

儿童：除了常见的烧心、反流外，还可能出现喂养困难、拒食，因为反流引起的不适会影响儿童进食。婴幼儿可能表现为夜间睡眠不安、频繁惊醒，这是由于反流导致的不适影响了睡眠质量。

老年人：症状可能不典型，烧心和反流症状可能较轻，而以食管外症状为主要表现的情况较多，如咳嗽、哮喘等呼吸道症状，容易被误诊为呼吸系统疾病。老年人食管下括约肌功能减退，食管清除能力下降，使得胃食管反流更容易发生且症状不典型。

肥胖人群：肥胖是胃食管反流的危险因素之一，肥胖者腹压增高，更容易导致胃内容物反流，其烧心、反流等症状可能更明显。

胃食管反流的症状多样，不同人群表现可能有所差异，出现相关症状时应及时就医明确诊断。