孩子发烧38度左右退不下来怎么办问

当孩子体温38℃左右时，要进行观察与监测，包括体温、一般状况等；采用适当增减衣物、温水擦浴（新生儿等特殊情况有注意事项）、使用退热贴等物理降温方法；调节室内温度湿度；若经处理体温不退或有严重症状需及时就医，可能涉及不同病因及针对性治疗。

一、观察与监测

1.体温监测：持续关注孩子体温变化，可每隔1-2小时用体温计测量一次，了解体温波动情况。因为不同年龄段孩子对发热的耐受和反应有所不同，比如婴儿体温调节中枢发育不完善，更需密切关注。

2.一般状况观察：留意孩子精神状态、食欲、有无咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等其他伴随症状。若孩子精神尚可，能吃能玩，可能病情相对较轻；若精神萎靡、嗜睡、哭闹不止或出现频繁呕吐、腹泻等情况，需及时就医。

二、物理降温方法

1.适当增减衣物：穿着应适宜，不要给孩子穿过多过厚的衣物，以免影响散热。比如孩子发烧38℃左右时，可选择宽松、轻薄的棉质衣物，利于热量散发。

2.温水擦浴：用32-34℃的温水擦拭孩子身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位，每次擦浴时间10-15分钟左右。通过水分蒸发带走热量达到降温目的，但要注意保暖，避免孩子着凉。对于新生儿和小婴儿，不建议采用温水擦浴，因其皮肤娇嫩，易受刺激。

3.使用退热贴：将退热贴贴在孩子额头，利用凝胶中水分蒸发带走热量，起到辅助降温作用。但退热贴只是局部降温，效果有限。

三、环境调节

保持室内温度适宜，一般维持在22-24℃左右，湿度50%-60%。良好的环境利于孩子散热，促进身体恢复。比如闷热的环境会加重孩子不适，不利于体温下降。

四、及时就医情况

如果经过以上处理，孩子体温仍持续在38℃左右不退，或出现体温持续上升趋势，或伴随其他严重症状，如抽搐、呼吸困难、颈部僵硬等，应及时带孩子到医院就诊。因为可能存在感染等underlying病因，需要医生进行进一步检查，如血常规等，以明确病因并进行针对性治疗。例如，细菌感染可能需要使用抗生素，病毒感染则主要是对症支持治疗。同时，不同年龄孩子处理方式有差异，如小婴儿发烧38℃左右更需谨慎对待，及时就医排除严重感染等情况。