咽喉肿痛问

咽喉肿痛病因分感染性由病毒或细菌引发炎症及非感染性因过敏、外伤、化学刺激、用嗓过度等；评估通过病史采集询问诱因等及体格检查查咽喉黏膜和颈部淋巴结；不同人群儿童需留意疱疹性咽峡炎等优先非药物措施，成人细菌感染遵医嘱用抗生素非感染性要避过敏原等；非药物可增水分摄入、保持空气湿润、避免刺激因素；药物治疗依病因选需由专业医生判断不可滥用。

一、病因分类

1.感染性因素：多由病毒或细菌感染引发，病毒常见有流感病毒、腺病毒等，可导致咽炎、扁桃体炎等，引起咽喉肿痛；细菌如A组乙型溶血性链球菌感染，也会造成咽喉部炎症反应出现肿痛症状。

2.非感染性因素：包括过敏反应，接触花粉、尘螨等过敏原后，咽喉部黏膜发生水肿而肿痛；还有外伤（如进食尖锐食物划伤咽喉）、化学刺激（误吞腐蚀性物质）、用嗓过度等情况，也可致使咽喉肿痛。

二、评估方式

1.病史采集：询问发病诱因，比如是否接触过传染病患者、有无进食特殊刺激性食物等，了解病程长短，同时询问是否伴有发热、咳嗽、流涕、声音嘶哑等其他症状。

2.体格检查：检查咽喉部黏膜状况，查看有无充血、肿胀、化脓等表现，还要检查颈部淋巴结是否肿大等情况。

三、不同人群处理

1.儿童：儿童咽喉肿痛需格外留意，像病毒感染引起的疱疹性咽峡炎，多由柯萨奇病毒A组导致，儿童会有发热、咽痛、口腔疱疹等表现，处理时要观察体温变化，优先采用非药物措施，如适当增加液体摄入保证咽喉湿润，避免儿童接触可能的过敏原等。

2.成人：成人咽喉肿痛若由细菌感染引起，可能需使用抗生素，但需遵医嘱，非感染性因素导致的要避免接触过敏原，减少用嗓等。

四、非药物干预

1.增加水分摄入：保证每日摄入充足水分，能湿润咽喉，缓解肿痛不适，可选择多喝温水等。

2.保持空气湿润：使用加湿器使室内空气湿度维持在40%-60%的适宜范围，减轻干燥空气对咽喉的刺激。

3.避免刺激因素：戒烟酒，避免食用辛辣、过烫的食物，减少对咽喉的不良刺激。

五、药物治疗原则

若需药物治疗，依据病因选择相应药物，如病毒感染一般进行对症处理，细菌感染使用抗生素等，但具体用药须由专业医生判断，不可自行滥用药物。