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小孩发烧是什么原因引起的

2025年10月16日 19:36:15
病情描述:

小孩发烧是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 林穗方
    林穗方主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    小孩发烧的原因分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒、细菌、支原体感染等;非感染性因素包括自身免疫性疾病、结缔组织病、中暑、恶性肿瘤及非疾病因素等。家长需密切监测体温,超38.5℃且不适时物理降温,及时就医查因并遵医嘱治疗,新生儿发烧更要重视。

    细菌感染:常见的有肺炎链球菌、A组乙型溶血性链球菌等引起的感染,如化脓性扁桃体炎、中耳炎、肺炎、败血症等。比如肺炎链球菌引起的肺炎,小孩除了发热外,还可能出现咳嗽、咳痰、呼吸急促等表现,血培养可发现肺炎链球菌生长。

    支原体感染:肺炎支原体感染较为常见,多发生于学龄期儿童,可引起支原体肺炎,小孩主要表现为发热,热型不定,可持续1~3周,同时伴有咳嗽,多为刺激性干咳。

    非感染性因素

    自身免疫性疾病:如幼年特发性关节炎,小孩可出现长期反复发热,同时伴有关节肿胀、疼痛、畸形等表现,实验室检查可见血常规异常、自身抗体阳性等。

    结缔组织病:系统性红斑狼疮等结缔组织病也可导致小孩发烧,除发热外,还可能有面部红斑、口腔溃疡、脱发等多系统受累表现。

    中暑:在高温环境下,小孩体温调节中枢功能尚未发育完善,容易出现中暑,表现为发热、皮肤干燥、口渴、烦躁不安等,严重时可出现惊厥、昏迷等。

    恶性肿瘤:如白血病,小孩可出现发热,多为低热或中等度热,同时伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现,外周血检查可见白细胞异常增高或降低,血涂片可发现幼稚细胞等。

    其他:如环境温度过高、穿衣过多、剧烈运动后等非疾病因素也可能导致小孩短暂的体温升高,但一般体温升高幅度较小,去除相关因素后体温可恢复正常。

    对于小孩发烧,家长首先要密切监测体温变化,当小孩体温超过38.5℃且伴有明显不适时,可采取适当的物理降温措施,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位,但要注意避免擦拭心前区等敏感部位。同时,要及时带小孩就医,进行相关检查,如血常规、C反应蛋白、病原学检查等,以明确发烧的原因,并在医生的指导下进行相应的治疗。对于特殊人群如新生儿,由于其体温调节功能更不完善,发烧时更要引起重视,需及时就医,因为新生儿发烧可能提示严重的感染等情况,且病情变化较快。

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