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怎样检查幽门螺杆菌

2025年10月16日 11:45:22
病情描述:

怎样检查幽门螺杆菌

医生回答(1)
  • 梁翠萍
    梁翠萍副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    检测幽门螺杆菌的方法有尿素呼气试验(包括C-13和C-14呼气试验,C-13无辐射适合特殊人群,C-14有低辐射一般人群可接受,操作有相应要求)、胃镜检查(可直接观察胃黏膜并取组织病理检查,儿童需麻醉及经验丰富医生操作,检查有禁食等注意事项)、血清学检测(检测抗体提示曾感染,受药物等因素影响,非首选)、粪便抗原检测(无创适合各年龄段,检测前需注意避免影响药物)。

    一、尿素呼气试验

    1.原理:幽门螺杆菌能产生尿素酶,该酶可分解尿素,利用这一特性进行检测。

    2.分类及操作

    C-13呼气试验:患者口服含有C-13标记尿素的试剂后,呼气检测呼出气体中标记的二氧化碳量来判断是否感染幽门螺杆菌。此方法无辐射,适合儿童、孕妇等特殊人群。

    C-14呼气试验:原理与C-13类似,但有一定放射性,不过辐射剂量极低,一般人群均可接受,不过孕妇和儿童应慎用。检查时患者需空腹或禁食2小时以上,口服标记试剂后静坐15-30分钟,然后向集气瓶呼气至满,仪器检测呼出气体中相关指标。

    二、胃镜检查

    1.原理:通过胃镜直接观察胃黏膜情况,同时可取胃黏膜组织进行病理检查,病理检查能明确是否有幽门螺杆菌感染以及胃黏膜的病变情况。

    2.操作及注意事项:检查前需禁食6-8小时,口服局部麻醉剂。检查时患者取左侧卧位,将胃镜经口腔插入食管、胃、十二指肠。对于儿童进行胃镜检查需在麻醉下进行,要由经验丰富的儿科内镜医生操作,以减少不适和并发症风险。

    三、血清学检测

    1.原理:检测血液中幽门螺杆菌抗体,若抗体阳性提示曾感染过幽门螺杆菌,但不能区分是现症感染还是既往感染。

    2.注意事项:血清学检测受多种因素影响,如近期使用过抗生素、质子泵抑制剂等药物可能会影响结果,而且不能用于判断幽门螺杆菌是否正在感染,一般不作为首选的诊断方法。

    四、粪便抗原检测

    1.原理:检测粪便中幽门螺杆菌的抗原,从而判断是否存在幽门螺杆菌感染。

    2.优势与适用情况:该方法无创,适合各年龄段人群,尤其是儿童和不愿接受胃镜检查的患者。但检测前需注意避免服用影响结果的药物,如抗生素等,一般停药一段时间后再进行检测以保证结果准确性。

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