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一边腰疼是肾炎吗

2025年10月16日 17:46:22
病情描述:

一边腰疼是肾炎吗

医生回答(1)
  • 王兴智
    王兴智副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    一边腰疼可能是肾炎的表现之一,但也有其他多种原因可致,如腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出症、泌尿系统结石、腰肌筋膜炎等,出现一边腰疼需结合伴随症状及相关检查综合判断病因,不同人群处理方式不同,儿童要排查先天泌尿系统畸形等,老年人需全面评估。

    一、肾炎导致一边腰疼的情况

    肾炎患者肾脏发生炎症,可能会引起腰部疼痛,多为双侧腰部隐痛或胀痛,但也有少数患者可能表现为一侧腰疼。例如,急性肾小球肾炎患者除了有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等表现外,部分人会出现腰部不适;慢性肾小球肾炎患者病情反复发作时也可能出现腰部酸痛等症状。其疼痛机制主要与肾脏肿大牵拉肾包膜有关。

    二、其他可导致一边腰疼的原因

    1.腰部肌肉劳损:长期保持不良姿势、过度劳累等可引起腰部肌肉劳损,表现为一侧腰部疼痛,多在劳累后加重,休息后缓解。比如长期伏案工作、经常弯腰劳作的人群容易出现这种情况,疼痛部位主要在腰部肌肉处,通过休息、按摩等可缓解。

    2.腰椎间盘突出症:由于腰椎间盘退变、损伤等原因,椎间盘突出压迫神经根,可导致一侧腰部及下肢放射性疼痛。常见于久坐、重体力劳动者等,除了腰疼外,还可伴有下肢麻木、无力等症状,通过腰椎CT等检查可明确诊断。

    3.泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石等,结石在泌尿系统内移动时可引起一侧腰部剧烈绞痛,疼痛常较为剧烈,可向会阴部放射,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。通过泌尿系统超声、CT等检查可发现结石。

    4.腰肌筋膜炎:腰部肌肉、筋膜等组织的无菌性炎症,可导致一侧腰部疼痛,疼痛在晨起或天气变化时加重,活动后可缓解,局部有压痛。

    如果出现一边腰疼的情况,需要结合其他伴随症状以及相关检查来综合判断病因。比如伴有血尿、蛋白尿等情况要考虑肾炎可能,需进一步检查尿常规、肾功能、肾脏超声等;若伴有腰部活动受限、下肢症状等要考虑腰椎相关疾病;若有剧烈绞痛、血尿等要考虑泌尿系统结石等。对于不同人群,处理方式也不同,比如儿童出现一边腰疼,要考虑是否有先天泌尿系统畸形等情况导致,需谨慎排查;老年人出现一边腰疼则要综合考虑多种可能病因,全面评估后进行相应检查以明确诊断并采取合适的处理措施。

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