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带状疱疹有哪些症状呢

2025年10月16日 10:59:46
病情描述:

带状疱疹有哪些症状呢

医生回答(1)
  • 常建民
    常建民主任医师

    北京医院 向他提问

    带状疱疹有前驱症状,部分患者有乏力、低热、食欲缺乏等全身症状,皮肤症状表现为先潮红斑后丘疹、水疱、化脓、糜烂结痂,有单侧性和按神经节段分布特点,疼痛是重要特征,眼部受累时可出现眼睑红肿等症状,累及面神经及听神经时可出现耳痛等Ramsay-Hunt综合征相关症状,不同人群表现有差异。

    皮肤症状

    皮疹特点:

    首先出现潮红斑,很快发展为粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;数日后水疱内容物混浊化脓,破溃后形成糜烂面,最后干燥结痂,痂脱落后可留有暂时性淡红斑或色素沉着,一般不留瘢痕。不同个体的皮疹严重程度可能不同,免疫功能低下者皮疹可能更重,恢复时间也可能更长。

    皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域,比如常见于胸背部、腰部等部位单侧出现皮疹。

    疼痛表现:

    疼痛是带状疱疹的重要特征之一,可在皮疹出现前、同时或之后发生。疼痛性质多样,可为灼痛、跳痛、刀割样痛等。疼痛程度因人而异,有的患者疼痛较轻,有的则较为剧烈,严重影响生活质量。年龄较大的患者发生带状疱疹后神经痛的几率相对较高,比如50岁以上患者发生带状疱疹后神经痛的可能性明显增加,而且疼痛持续时间可能较长。儿童患者虽然发生带状疱疹相对较少,但也可能出现疼痛症状,不过一般疼痛程度相对较轻且持续时间较短,但仍需密切关注。

    眼部症状

    当累及三叉神经眼支时,可出现眼部受累相关症状,如眼睑红肿、结膜充血等,患者可能伴有眼部疼痛、怕光、流泪等表现,严重时可影响视力,甚至引发角膜炎、角膜溃疡等眼部并发症,这种情况在老年患者或免疫力较差的人群中相对更易发生,因为眼部神经受累后更易导致较严重的眼部病变。

    耳部症状

    若累及面神经及听神经时,可出现耳痛、面瘫、听力障碍、耳鸣、眩晕等症状,称为Ramsay-Hunt综合征,此类情况在临床中相对有一定特殊性,不同年龄人群发生时可能对生活各方面的影响程度不同,比如年轻患者可能更在意面瘫等对容貌和社交的影响,而老年患者可能更关注听力等功能的受损情况。

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