尿毒症患者脚肿是什么原因问

尿毒症患者脚肿主要由水钠潴留、低蛋白血症等原因引起，水钠潴留是因肾脏功能受损致排尿减少使水钠蓄积，低蛋白血症是因蛋白丢失、摄入不足及合成下降致血浆胶体渗透压降低使水分渗透到组织间隙，此外还有淋巴回流受阻、内分泌紊乱、药物因素等较少见原因也可能导致脚肿。

一、水钠潴留

1.原因：尿毒症患者肾脏功能严重受损，排尿减少，导致体内水分和钠离子潴留。肾脏是人体重要的排泄器官，正常情况下能通过生成尿液排出多余的水分和钠离子，而尿毒症时肾脏滤过和重吸收功能紊乱，使得水钠在体内蓄积，进而引起脚肿。

2.影响因素：对于不同年龄的尿毒症患者，年龄较大者身体机能衰退，肾脏功能本身可能有一定基础病变，更易出现水钠潴留导致脚肿；性别方面一般无明显差异；生活方式上，若患者不注意控制水分摄入，大量饮水或进食含钠高的食物，会加重水钠潴留，使脚肿更明显；有长期高血压病史的尿毒症患者，高血压会进一步加重肾脏损害，影响肾脏排泄功能，更容易出现水钠潴留致脚肿。

二、低蛋白血症

1.原因：尿毒症患者由于肾脏受损，蛋白质从尿液中大量丢失，同时患者食欲不佳，营养摄入不足，肝脏合成蛋白质能力下降，导致血浆白蛋白水平降低。血浆白蛋白是维持血浆胶体渗透压的重要物质，当血浆白蛋白降低时，胶体渗透压下降，血管内的水分就会渗透到组织间隙，引起脚肿等水肿表现。

2.影响因素：年龄较小的患者若营养摄入不足，会更明显影响蛋白质合成，加重低蛋白血症；性别差异不大；生活方式中营养不良、摄入蛋白质过少会加重低蛋白血症；有慢性消耗性疾病病史的尿毒症患者，本身营养状况差，更易出现低蛋白血症导致脚肿。

三、其他原因

1.淋巴回流受阻：尿毒症患者可能存在淋巴系统相关的病理改变，导致淋巴回流受阻，进而引起脚部水肿。但这种情况相对水钠潴留和低蛋白血症来说较为少见。

2.内分泌紊乱：尿毒症会影响内分泌系统，例如甲状旁腺激素等内分泌激素水平异常，可能参与了水肿的发生发展。甲状旁腺激素升高可能会影响血管通透性等，从而导致脚部水肿。

3.药物因素：某些治疗尿毒症的药物可能有引起水肿的副作用，但相对较少见，需要医生仔细甄别药物与脚肿的关系。