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手术伤疤可能有哪些后遗症

2025年10月16日 16:08:33
病情描述:

手术伤疤可能有哪些后遗症

医生回答(1)
  • 杨杰
    杨杰副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    手术伤疤可能引发瘢痕增生(与体质、伤口深度等相关)、瘢痕挛缩(关节活动区域易致,康复锻炼不规范风险高)、色素沉着或减退(受伤口愈合、紫外线影响)、感染风险(皮肤屏障受损易侵入,基础疾病人群及儿童需关注)、心理影响(明显伤疤致自卑等,不同人群受影响不同)。

    一、瘢痕增生

    手术伤疤处纤维组织过度增殖可导致瘢痕增生,表现为瘢痕隆起、颜色发红、质地坚硬且伴有瘙痒感。其发生与个体体质密切相关,瘢痕体质人群更易出现,此外,伤口深度(如深达真皮层及以下)、感染、局部张力过大(如关节活动部位伤口)等因素也会增加瘢痕增生风险,青少年处于生长发育阶段,新陈代谢活跃,瘢痕增生可能更明显。

    二、瘢痕挛缩

    若手术伤疤位于关节等活动区域,瘢痕组织收缩可引起瘢痕挛缩,导致局部皮肤、肌肉、肌腱等组织缩短,进而限制关节活动。例如,手部烧伤后的瘢痕挛缩可致手指屈曲畸形,影响抓握功能;面部瘢痕挛缩可能造成眼睑、口角等部位变形,影响面部表情及正常功能,有既往关节疾病病史或术后早期未规范进行康复锻炼的人群,瘢痕挛缩风险更高。

    三、色素沉着或减退

    手术创伤破坏皮肤正常结构后,黑色素细胞功能异常可引发局部皮肤色素改变。色素沉着表现为伤疤部位皮肤颜色较周围正常皮肤加深,色素减退则是伤疤部位皮肤颜色变浅,其发生受伤口愈合情况、紫外线暴露等因素影响,深色皮肤人群相对更易出现色素沉着问题,而有光敏性疾病病史的人群在紫外线暴露后色素改变可能更显著。

    四、感染风险

    手术伤疤处皮肤屏障功能受损,细菌等病原体易侵入引发感染,出现局部红肿、疼痛、渗液等症状,延缓伤口愈合进程并可能加重瘢痕。患有糖尿病等基础疾病的人群,自身血糖控制不佳会影响伤口愈合能力,更易发生感染相关后遗症,儿童因皮肤抵抗力相对较弱,术后伤疤感染风险也需关注。

    五、心理影响

    明显的手术伤疤可能对患者心理健康产生负面影响,导致自卑、焦虑、抑郁等情绪,尤其对外貌关注度高的人群(如年轻女性面部手术伤疤)影响更突出。不同年龄阶段人群对伤疤的心理承受能力不同,青少年正处于自我认同形成期,受伤疤的心理冲击可能更为显著,有既往心理疾病史的人群在术后更易出现心理状态波动。

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