少尿的原因有哪些问

少尿分为肾前性、肾性、肾后性，肾前性因有效血容量不足的脱水、大出血、心功能不全致肾脏灌注不足引发；肾性因肾小球疾病的急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎及肾小管间质疾病的急性肾小管坏死使肾小球滤过或肾小管功能障碍导致；肾后性因尿路梗阻的输尿管结石、前列腺增生、膀胱肿瘤致尿液排出受阻出现少尿。

一、肾前性少尿

（一）有效血容量不足

1.脱水：因腹泻、呕吐、大量出汗等导致机体丢失大量水分，使循环血容量减少，肾脏灌注不足，肾小球滤过率下降，从而引起少尿。例如，夏季高温环境下大量出汗未及时补充水分，可引发脱水导致肾前性少尿。

2.大出血：外伤、消化道大出血等导致急性失血，使有效循环血量锐减，肾脏血流灌注降低，肾小球滤过率降低，出现少尿。

3.心功能不全：心力衰竭患者心脏泵血功能减弱，心输出量减少，肾脏灌注不足，进而引发少尿。尤其老年人心功能不全发生率较高，更易出现此类情况。

二、肾性少尿

（一）肾小球疾病

1.急性肾小球肾炎：常因链球菌等感染后引发免疫反应，导致肾小球滤过膜受损，滤过率下降，出现少尿。儿童及青少年相对多见，起病前多有链球菌感染前驱病史。

2.急进性肾小球肾炎：病情进展迅速，肾小球广泛受损，滤过功能急剧减退，短期内出现少尿甚至无尿，多见于中青年人群。

（二）肾小管间质疾病

1.急性肾小管坏死：多由肾缺血或肾毒性物质引起，如严重感染导致休克引起肾缺血，或使用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）损伤肾小管上皮细胞，导致肾小管重吸收及排泄功能障碍，肾小球滤过率下降，出现少尿。各年龄段均可发生，肾毒性药物引起者多见于有药物暴露史人群。

三、肾后性少尿

（一）尿路梗阻

1.输尿管结石：结石阻塞输尿管，导致尿液排出受阻，肾盂内压力升高，进而影响肾小球滤过，出现少尿。任何年龄段均可发生，男性相对多见，与饮食、代谢等因素有关。

2.前列腺增生：多见于老年男性，增生的前列腺压迫尿道，引起尿路梗阻，尿液排出不畅，逐渐出现少尿。随着年龄增长，发病率逐渐升高。

3.膀胱肿瘤：肿瘤阻塞膀胱出口或侵犯输尿管开口，导致尿液排出障碍，引发少尿。中老年人群好发，与长期吸烟、接触化学致癌物等因素相关。