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小孩拉大便出血怎么回事

2025年10月16日 20:33:08
病情描述:

小孩拉大便出血怎么回事

医生回答(1)
  • 任锦霞
    任锦霞副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    小孩大便出血可能由多种原因引起,包括肛裂(大便干结致肛管皮肤裂开,出血鲜红量少)、直肠息肉(遗传等致息肉摩擦出血,无痛、血色鲜红不混大便)、细菌性痢疾(食用污染食物感染,大便黏液脓血伴腹痛腹泻发热)、肠套叠(婴幼儿多见,果酱样血便伴阵发性哭闹等)、血液系统疾病(血小板减少性紫癜、白血病等致凝血障碍,有其他部位出血及全身症状),家长需及时带孩子就医检查并采取相应措施。

    一、肛裂

    1.成因:小孩如果大便干结,排便时过度用力,就可能导致肛管皮肤裂开,从而引起大便出血,通常还伴有疼痛,孩子排便时会哭闹不安。比如一些小孩挑食,蔬菜、水果摄入少,大便容易干结,就容易发生肛裂。

    2.特点:出血颜色鲜红,量一般不多,常在粪便表面可见少量血迹,或排便后有鲜血滴出。

    二、直肠息肉

    1.成因:可能与遗传等因素有关。息肉生长在直肠部位,当大便通过时,摩擦到息肉,就会引起出血。

    2.特点:便血多为无痛性,血色鲜红,一般不与大便相混,有时候仅在大便表面带血。

    三、细菌性痢疾

    1.成因:小孩食用了被痢疾杆菌污染的食物或水后感染。痢疾杆菌侵袭肠道黏膜,导致黏膜炎症、溃疡,引起出血。

    2.特点:大便常为黏液脓血便,除了有出血情况,还会伴有腹痛、腹泻、发热等症状,孩子可能会频繁排便,每次量不多。

    四、肠套叠

    1.成因:多见于婴幼儿,可能与饮食改变、肠道感染等有关。一段肠管套入与其相连的肠腔内,导致肠管血运障碍,引起出血。

    2.特点:典型表现为果酱样血便,同时孩子会有阵发性哭闹、呕吐、腹部可摸到腊肠样包块等症状。

    五、血液系统疾病

    1.成因:如血小板减少性紫癜,是由于血小板数量减少或功能异常,导致凝血功能障碍;还有白血病等,会影响骨髓的正常造血功能,进而影响血液的凝血机制。

    2.特点:除了大便出血外,还可能有皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等其他部位出血表现,孩子可能会有贫血、发热等全身症状。

    当小孩出现大便出血情况时,家长要及时带孩子就医,通过详细的检查,如大便常规、肛门指检、肠镜等明确病因,以便进行针对性的处理。同时,要注意观察孩子的精神状态、出血情况等,给孩子提供清淡、易消化的饮食,保持大便通畅等。

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