肾炎做尿常规能检查出来吗问

肾炎做尿常规可能发现异常，但不能仅据此确诊，尿常规有尿蛋白、红细胞、管型等可能异常指标，有局限性，不同人群表现有差异，生活方式可能影响，还需结合其他检查明确诊断，肾穿刺活检是金标准。

尿常规中可能出现异常的指标及意义

尿蛋白：正常情况下，尿液中蛋白质含量极少。肾炎患者由于肾小球滤过膜受损，蛋白质可漏出到尿液中，导致尿蛋白阳性。尿蛋白的量可以在一定程度上反映肾炎的严重程度，例如大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量＞3.5g）常见于肾病综合征等肾小球疾病，但也可见于一些肾炎情况。

红细胞：肾炎患者的肾小球基底膜受损，红细胞容易通过受损的滤过膜进入尿液，导致尿红细胞增多，出现镜下血尿或肉眼血尿。尿红细胞形态分析有助于区分肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿，肾小球源性血尿的红细胞形态多为畸形、破碎的，而非肾小球源性血尿的红细胞形态多为正常形态。

管型：肾炎患者尿液中可能出现各种管型，如红细胞管型提示肾小球源性血尿，多见于肾小球肾炎；白细胞管型常见于肾盂肾炎等感染性肾脏疾病，但在某些肾炎合并感染时也可能出现；颗粒管型可见于各种肾小球疾病及肾小管损伤等情况。

尿常规检查的局限性

尿常规检查只是初步的筛查手段，其结果异常并不一定就意味着患有肾炎。例如，剧烈运动、发热、女性月经期等生理情况下，也可能出现尿常规指标的暂时异常。此外，一些泌尿系统的其他疾病，如尿路结石、尿路感染等，也可能导致尿常规中出现蛋白质、红细胞等异常，需要进一步鉴别诊断。

对于不同年龄、性别等人群，肾炎在尿常规上的表现可能有一定差异，但基本的指标变化原理是相似的。例如，儿童肾炎患者尿常规也可能出现上述蛋白质、红细胞等异常；女性在月经期进行尿常规检查时更需要注意排除生理因素的干扰。在生活方式方面，长期高蛋白饮食、过度劳累等可能增加肾脏负担，但一般不会直接通过尿常规体现出肾炎改变，不过如果本身有肾脏基础问题，这些因素可能会加重肾炎病情，导致尿常规异常更明显。对于有肾炎相关症状或怀疑肾炎的人群，需要进一步进行肾功能检查、肾脏超声检查、肾穿刺活检等明确诊断。肾穿刺活检是诊断肾炎的金标准，可以明确肾炎的病理类型等，为制定治疗方案提供依据。