儿童肾病症状有哪些问

儿童肾病有多种症状表现，包括从眼睑颜面开始逐渐波及全身的凹陷性水肿，由肾小球滤过膜受损致尿中泡沫增多不消失的蛋白尿，有肉眼或镜下表现的血尿，部分患儿出现的高血压，尿量的减少或增多，还有乏力、精神萎靡等全身症状及对生长发育的影响。

影响因素：与肾脏对水钠代谢的调节紊乱有关，低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙导致水肿。年龄较小的儿童可能因不能准确表达自身不适，家长需多观察其身体部位的肿胀情况。

蛋白尿

表现：尿中泡沫增多且长时间不消失是蛋白尿的常见表现。正常尿液中有少量蛋白，但肾病时尿蛋白排泄增加，尿液表面张力改变就会出现较多泡沫。不同年龄儿童都可能出现这种情况，幼儿可能通过家长观察其尿布或尿液情况发现泡沫异常。

机制：肾小球滤过膜受损，通透性增加，原本不能通过的大分子蛋白质漏出到尿液中形成蛋白尿。

血尿

表现：可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或血色；镜下血尿需通过显微镜检查尿液发现红细胞增多。儿童血尿可能由肾病导致肾小球基底膜断裂等引起红细胞漏出。

年龄差异：不同年龄儿童血尿表现可能有所不同，年幼儿童可能不会主动诉说尿液颜色异常，需依靠尿液检查来发现。

高血压

表现：部分肾病儿童会出现血压升高，年长儿可能自述头痛等不适，年幼儿童可能表现为烦躁、哭闹不安等。

原因：水钠潴留导致血容量增加是引起高血压的重要原因之一，另外肾素-血管紧张素系统激活也参与其中。对于有肾病的儿童，要定期监测血压，尤其在病情变化时。

尿量改变

表现：可出现尿量减少或增多。尿量减少可能是因为水肿导致有效循环血量减少，肾脏灌注不足；尿量增多可能是肾脏的浓缩功能受损等原因。

年龄特点：婴儿对尿量改变的表现不如年长儿明显，家长可能通过更换尿布的频率等间接观察尿量情况，如尿布比平时更换次数减少可能提示尿量减少。

其他全身症状

表现：患儿可能出现乏力、精神萎靡等全身不适症状，由于肾病影响机体正常代谢等，导致儿童整体状态不佳。

影响：长期肾病还可能影响儿童的生长发育，因为营养物质丢失以及疾病本身对机体的消耗等，年龄较小的儿童处于生长发育关键期，更应关注其生长指标如身高、体重等的变化情况。