急性肾盂肾炎有哪些症状问

急性肾盂肾炎可出现全身症状如发热、寒战、乏力，泌尿系统症状如尿频、尿急、尿痛、腰痛、尿液异常，部分患者还有胃肠道症状如恶心、呕吐、食欲不振等，不同人群表现有差异，儿童和老年人症状各有特点需注意鉴别。

寒战：与发热常相伴出现，是身体对感染的一种强烈反应，当细菌在体内大量繁殖，释放毒素，刺激机体的神经系统，导致肌肉不自主收缩，从而引起寒战。

乏力：患者会感到全身疲倦、没有力气，这是因为感染导致身体代谢紊乱，能量消耗增加，同时毒素的吸收也会影响机体的正常功能，使患者整体状态不佳。老年人由于本身身体机能衰退，感染后更容易出现乏力症状，且恢复相对较慢，需要注意休息和营养支持。

泌尿系统症状

尿频：患者会频繁地产生尿意，排尿次数明显增多，这是由于炎症刺激膀胱黏膜，导致膀胱敏感性增高，即使膀胱内尿液量不多，也会产生尿意。女性由于尿道短而直，更容易发生急性肾盂肾炎，且女性在急性肾盂肾炎发作时尿频症状可能较为明显，这与女性尿道解剖结构特点有关，炎症更容易波及膀胱。

尿急：患者一旦有尿意，就迫不及待地需要排尿，难以控制，这也是膀胱受炎症刺激的结果，膀胱逼尿肌不稳定，导致尿急症状出现。

尿痛：排尿时尿道或膀胱区会出现疼痛不适，疼痛性质可为灼痛、刺痛等，是因为炎症导致尿道黏膜充血、水肿，排尿时尿液刺激受损的黏膜引起疼痛。儿童在出现尿痛时可能表述不清，但会表现出排尿时的哭闹、不安等异常表现，需要家长仔细观察。

腰痛：多为腰部隐痛或胀痛，疼痛部位通常在单侧或双侧腰部，是由于肾脏肿大，牵拉肾包膜引起。肾脏周围的神经受到炎症刺激，也会导致腰部疼痛，老年人由于可能存在腰椎退变等基础疾病，腰痛症状可能会被掩盖或加重，需要结合其他症状综合判断。

尿液异常：尿液可出现浑浊，可能含有脓细胞等，严重时可出现肉眼血尿，这是因为肾脏和尿路黏膜在炎症作用下发生出血、渗出，红细胞、白细胞等混入尿液中。

胃肠道症状

部分患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道症状，这是由于感染引起的全身炎症反应波及胃肠道，导致胃肠道功能紊乱。儿童急性肾盂肾炎时胃肠道症状可能更为常见，如婴幼儿可能表现为拒食、呕吐等，需要注意与消化系统疾病相鉴别，避免误诊。