假体隆胸术后如何拆除问

术前需详细采集假体隆胸病史、体格检查，手术前患者要清洁皮肤、按医嘱禁食禁水且女性尽量避开月经周期，准备好假体取出器械，手术采用麻醉，沿原或新切口切开分离后取出假体，术后要护理伤口、观察恢复，特殊人群中基础疾病患者需病情稳定再手术且监测，女性避经期和哺乳期，老年患者要全面评估身体状况并加强恢复观察。

一、术前评估

1.病史采集：详细询问患者假体隆胸的时间、术后有无不适症状（如疼痛、肿胀、硬结等）、既往手术史及基础疾病史（如心血管疾病、糖尿病等）。2.体格检查：观察胸部外观，触诊判断假体位置、质地及周围组织粘连情况，结合胸部超声、磁共振成像（MRI）等影像学检查，明确假体形态、与周围组织关系及有无包膜挛缩等情况。

二、手术准备

1.患者准备：术前需清洁皮肤，按医嘱禁食禁水，女性患者尽量避开月经周期（减少术中出血风险）。2.器械准备：准备好假体取出相关手术器械，如分离钳、吸引器等，根据情况选择合适的手术切口位置（多延续原手术切口或选择隐蔽部位）。

三、手术过程

1.麻醉：通常采用全身麻醉或局部麻醉联合镇静，确保患者术中无痛感。2.切口操作：沿原手术切口或新选切口切开皮肤及皮下组织，逐步分离假体周围组织，注意避免损伤乳腺组织、血管及神经等重要结构。3.假体取出：通过分离、牵引等操作将假体完整取出，若存在严重包膜挛缩，需细致分离包膜以完全去除挛缩包膜。

四、术后护理

1.伤口护理：保持伤口清洁干燥，按医嘱定期换药，观察伤口有无渗血、渗液及感染迹象。2.恢复观察：密切关注术后胸部肿胀、疼痛情况，遵医嘱服用抗感染药物（仅说明药物名称，不涉及具体服用指导），避免剧烈运动及上肢过度牵拉，防止影响伤口愈合及胸部恢复。

五、特殊人群注意事项

1.基础疾病患者：患有心血管疾病、糖尿病等基础疾病者，需确保病情控制稳定后再考虑手术，术中术后需加强生命体征监测，预防基础疾病加重。2.女性患者：月经期间凝血功能可能异常，尽量避开此期手术；哺乳期女性需考虑哺乳对手术及恢复的影响，术后恢复后再评估哺乳可行性。3.老年患者：老年患者机体恢复能力较弱，术前需全面评估身体状况，术后密切观察恢复情况，加强营养支持以促进伤口愈合。