大脚趾头甲沟炎问

大脚趾甲沟炎是甲沟及其周围组织因细菌感染及刺伤等诱因引发的炎症反应，初期甲沟局部红肿疼痛，未及时处理可进展为化脓伴全身症状，依局部红肿热痛等典型症状体征诊断，轻度可通过保持足部清洁干燥、碘伏消毒等非药物干预，严重感染用抗感染药，预防需保持足部清洁干燥、正确修剪指甲、避免外伤，糖尿病患者需严控血糖，儿童需家长助正确护理防外伤。

一、定义

大脚趾头甲沟炎是甲沟及其周围组织发生的炎症反应，多由细菌（如金黄色葡萄球菌）感染引发，常因甲沟及附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或不当修剪指甲等诱因导致。

二、病因

1.细菌感染：金黄色葡萄球菌等是常见致病菌，皮肤破损后细菌侵入甲沟引发炎症。2.诱因因素：长期足部浸水（如频繁泡脚、游泳等）、外伤（如踢伤、砸伤）、指甲修剪过短或过深致指甲嵌入周围组织（嵌甲）、拔除“倒皮刺”等操作不当均易诱发该病。

三、临床表现

1.初期表现：甲沟局部出现红肿、疼痛，病情较轻时红肿范围局限，疼痛较轻微。2.进展表现：若未及时处理，炎症加重可出现化脓，局部有脓性分泌物，红肿范围扩大，疼痛加剧，严重时可伴有发热等全身症状。

四、诊断

主要依据患者大脚趾局部红肿热痛等典型症状及体征进行诊断，一般通过视诊即可初步判定，必要时结合实验室检查明确感染病原体。

五、治疗

1.非药物干预：轻度甲沟炎可通过保持足部清洁干燥，用碘伏等消毒剂局部消毒，避免足部再次受伤，多数可逐渐缓解。2.药物治疗：严重感染时可能需使用抗感染药物，但儿科患者优先选择非药物干预，且需谨慎用药避免不良影响。

六、预防

1.足部护理：保持足部清洁干燥，定期用温水清洗后擦干。2.指甲修剪：正确修剪指甲，避免过短或过深，指甲边缘应呈平直状，勿将两侧甲角修剪过深。3.避免外伤：日常活动中注意保护足部，防止踢伤、砸伤等情况发生。

七、特殊人群注意事项

1.糖尿病患者：因血糖水平较高易增加感染风险，需格外重视足部护理，严格控制血糖，若出现甲沟炎症应及时就医，避免感染加重引发严重并发症。2.儿童：由于儿童自我保护意识及手部精细动作发育不完善，家长需帮助儿童正确修剪指甲，避免因过度修剪导致嵌甲，日常活动中加强对儿童足部的防护，预防外伤引发甲沟炎。