慢性胆囊炎咋得的问

慢性胆囊炎主要由胆囊管梗阻、细菌感染、化学性刺激引起。胆囊管梗阻包括结石及非结石性梗阻，结石是最常见原因；细菌感染多为胆囊管梗阻后胆汁淤积滋生细菌继发感染，糖尿病患者易因免疫力低受影响；胆汁成分改变致化学性刺激，长期高脂、饮酒等生活方式人群易出现胆汁成分异常引发炎症。

一、胆囊管梗阻

1.结石引起梗阻：

胆囊结石是导致慢性胆囊炎最常见的原因。结石可在胆囊管内或胆囊颈部嵌顿，长期嵌顿会引起胆囊黏膜损伤，胆汁排出受阻，胆汁淤积，刺激胆囊壁，引发炎症反应。例如，有研究表明，约90%以上的慢性胆囊炎患者存在胆囊结石。

对于不同年龄的人群，胆囊结石的形成风险有所不同。中老年人群由于胆囊收缩功能下降等因素，更容易发生胆囊结石。女性在妊娠、口服避孕药等情况下，体内激素水平变化，也会增加胆囊结石形成的风险，进而可能导致慢性胆囊炎。

2.非结石性梗阻：

如寄生虫（如蛔虫）、黏稠的胆汁、胆囊管扭转等也可能引起胆囊管梗阻，但相对结石性梗阻较少见。例如蛔虫进入胆囊管，会阻塞胆汁流出通道，引发胆囊的炎症反应。

二、细菌感染

1.继发感染：

当胆囊管梗阻后，胆囊内胆汁淤积，容易滋生细菌。常见的细菌有大肠杆菌、克雷伯菌属、肠球菌等。细菌感染会进一步加重胆囊的炎症。例如，细菌在胆囊内繁殖，释放毒素，刺激胆囊壁，使炎症持续存在或反复发作。

对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者，由于机体免疫力相对较低，更容易发生细菌感染相关的胆囊炎症。糖尿病患者血糖控制不佳时，白细胞的功能可能受到影响，导致其清除细菌的能力下降，从而增加慢性胆囊炎由细菌感染加重的风险。

三、化学性刺激

1.胆汁成分改变：

当胆囊管梗阻时，胆汁中的胆盐、磷脂酰胆碱等成分比例发生变化，高浓度的胆盐可刺激胆囊黏膜，引起化学性炎症。长期的化学性刺激会使胆囊壁出现慢性炎症改变，如黏膜充血、水肿、纤维组织增生等。

不同生活方式的人群，胆汁成分改变的风险不同。长期高脂饮食的人群，胆汁中胆固醇等成分含量可能升高，容易导致胆囊内胆汁成分异常，增加化学性刺激引发慢性胆囊炎的可能性。而长期饮酒的人群，酒精会影响肝脏的代谢功能，间接影响胆汁的分泌和成分，也可能增加慢性胆囊炎的发病风险。