脂肪肝吃什么药问

改善胰岛素抵抗的药物有二甲双胍；降脂药物包括他汀类、贝特类；还有抗氧化剂及抗炎药物多烯磷脂酰胆碱；特殊人群中儿童脂肪肝一般先非药物干预，孕妇需谨慎用药，老年人用药要更谨慎需个体化选择且密切观察。

一、改善胰岛素抵抗的药物

1.二甲双胍：对于伴有2型糖尿病的脂肪肝患者可能有一定益处，其通过改善胰岛素抵抗发挥作用，有临床研究显示可在一定程度上改善脂肪肝患者的肝脏脂肪变等情况，但需注意肾功能不全者等特殊人群要谨慎使用。

二、降脂药物

1.他汀类药物：如阿托伐他汀等，主要用于合并高脂血症的脂肪肝患者，对于降低血脂、稳定动脉粥样硬化斑块等有作用，有研究表明其在部分脂肪肝患者中可改善肝脏脂质代谢，但使用时需关注肝功能等情况，尤其是本身有基础肝病的患者。

2.贝特类药物：比如非诺贝特，主要针对以甘油三酯升高为主的高脂血症相关脂肪肝，能降低甘油三酯水平，不过也需注意药物对肝脏等的影响及可能的不良反应。

三、抗氧化剂及抗炎药物

1.多烯磷脂酰胆碱：可保护肝细胞膜，改善肝脏功能，对脂肪肝有一定的辅助治疗作用，能减轻肝脏的炎症损伤等，适用于多种原因引起的脂肪肝患者，安全性相对较好，但具体使用需遵循个体化原则。

特殊人群注意事项

1.儿童脂肪肝：儿童脂肪肝多与肥胖、代谢综合征等相关，一般首先建议通过调整生活方式，如合理饮食、增加运动等非药物干预措施，不轻易使用药物，因为儿童处于生长发育阶段，药物的不良反应等需更谨慎评估，只有在非常严格的评估后，病情需要时才考虑适当药物，且要密切监测儿童的生长发育及药物反应。

2.孕妇脂肪肝：孕妇出现脂肪肝情况较为特殊，需谨慎用药，首先应尽量通过调整饮食结构（如避免高油高脂食物等）、适当运动等非药物方式尝试改善，因为很多药物可能对胎儿有影响，必须用药时需由医生充分权衡利弊后选择对胎儿影响最小的药物，且要密切监测孕妇和胎儿的状况。

3.老年人脂肪肝：老年人常合并多种基础疾病，在选择药物时需更加谨慎，要考虑药物之间的相互作用以及对肝肾功能等的影响，比如一些药物可能对老年人的肝肾功能负担较重，需根据老年人的具体肝肾功能、基础疾病情况等来个体化选择药物，并且要密切观察用药后的不良反应等情况。