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小孩呼吸道感染发烧怎么办

2025年10月16日 11:26:45
病情描述:

小孩呼吸道感染发烧怎么办

医生回答(1)
  • 湛洁谊
    湛洁谊主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    小孩呼吸道感染发烧时,要密切观察与监测体温、一般状况,可通过松开衣物、温水擦浴物理降温,保证充足水分摄入,出现体温持续升高、精神差等异常或有伴随症状要及时就医,早产儿、有基础疾病小孩更需谨慎,异常尽早送医。

    一、观察与监测

    1.体温监测:密切关注小孩体温变化,可每1-2小时测量一次体温,了解体温上升趋势及程度。对于3个月以下婴儿,体温≥38℃需及时就医,因为婴儿免疫系统尚未完善,体温异常可能提示严重感染。不同年龄段小孩正常体温范围略有差异,一般口腔温度为36.3-37.2℃,直肠温度为36.5-37.7℃,腋下温度为36-37℃。

    2.一般状况观察:观察小孩精神状态、面色、呼吸情况等。若小孩精神萎靡、面色苍白、呼吸急促(婴儿呼吸频率>60次/分钟,幼儿呼吸频率>40次/分钟),提示病情可能较重,需立即就医。

    二、物理降温

    1.松开衣物:适当松开小孩衣物,利于散热,避免穿着过厚或包裹过严,以帮助身体散热降温,但要注意避免小孩着凉。

    2.温水擦浴:用32-34℃的温水擦拭小孩额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,每次擦拭10-15分钟,可促进散热。对于新生儿不建议使用温水擦浴,因为新生儿体温调节中枢尚未发育完善,温水擦浴可能导致体温进一步波动。

    三、保证充足水分摄入

    鼓励小孩多喝温开水,少量多次饮用,以防止发热引起脱水。年龄较小的婴儿可适当增加母乳喂养次数,因为母乳中含有丰富水分及营养物质,既有助于补充水分,又能提供营养支持。

    四、及时就医的情况

    1.体温情况:若小孩体温持续升高,超过38.5℃(腋下),且经物理降温等处理后体温无明显下降趋势;或体温虽未达38.5℃,但出现精神差、反复呕吐、抽搐等情况,应及时带小孩就医。

    2.伴随症状:当小孩呼吸道感染发烧伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、耳痛、颈部僵硬等症状时,也需尽快就医,以排除肺炎、中耳炎、脑膜炎等并发症。

    五、特殊人群注意事项

    对于早产儿、有基础疾病(如先天性心脏病、免疫缺陷病等)的小孩,在呼吸道感染发烧时需更加谨慎。这类小孩病情变化可能较快,应密切观察病情,一旦出现异常情况,要尽早送医,因为基础疾病可能会影响小孩对感染的耐受能力,病情进展可能更为迅速。

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