肾病综合征并发症有哪些问

肾病综合征可引发感染、血栓栓塞并发症、急性肾损伤、蛋白质及脂肪代谢紊乱等问题，感染因免疫球蛋白丢失等致机体抵抗力下降，累及多部位，儿童更易感染；血栓栓塞因血液高凝，肾静脉等部位易栓塞，儿童需关注静脉血栓；急性肾损伤由有效血容量不足等致，儿童代偿弱症状可能更明显；蛋白质及脂肪代谢紊乱致营养不良、生长发育迟缓及高脂血症等，儿童长期紊乱影响生长发育。

表现：可累及呼吸道、泌尿道、皮肤等多个部位。例如呼吸道感染表现为咳嗽、咳痰、发热等；泌尿道感染可有尿频、尿急、尿痛等症状；皮肤感染可能出现局部红肿、化脓等。儿童患者在感染风险上相对更高，因为其自身免疫系统发育尚不完善，且肾病综合征状态进一步削弱了免疫防御能力，更易受到细菌、病毒等病原体的侵袭。

血栓、栓塞并发症

原因：肾病综合征时血液处于高凝状态，主要与血浆中凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ增加，抗凝血酶Ⅲ减少，以及血小板功能亢进等因素有关。

表现：肾静脉血栓最为常见，表现为突发的腰痛、血尿加重、蛋白尿突然增加等；肺栓塞可出现胸痛、呼吸困难、咯血等；下肢静脉血栓则表现为下肢肿胀、疼痛等。不同年龄的患者都可能发生血栓、栓塞并发症，但儿童患者由于活动相对较少等因素，在静脉血栓形成方面可能需要特别关注，如长期卧床的儿童肾病综合征患者发生下肢静脉血栓的风险会增加。

急性肾损伤

原因：肾病综合征患者有效血容量不足，应用利尿剂不当等可导致肾前性氮质血症，进而引起急性肾损伤；另外，大量蛋白尿形成管型，阻塞肾小管也可能导致急性肾损伤。

表现：患者可出现少尿或无尿、血肌酐升高等。对于不同年龄的患者，急性肾损伤的表现可能有一定差异，儿童患者由于肾脏代偿能力相对较弱，在发生急性肾损伤时可能症状相对更明显，需要及时监测肾功能变化。

蛋白质及脂肪代谢紊乱

原因：长期低蛋白血症可导致营养不良，肝脏合成脂蛋白增加等引起脂肪代谢紊乱。

表现：蛋白质代谢紊乱表现为机体免疫力下降、生长发育迟缓（儿童患者较为明显）等；脂肪代谢紊乱可引起高脂血症，增加动脉粥样硬化等心血管疾病的发生风险。儿童肾病综合征患者如果存在长期的蛋白质及脂肪代谢紊乱，会严重影响其正常的生长发育，需要通过合理的饮食等措施来尽量纠正代谢紊乱情况。